Adhyaya 152
Brahma KhandaAdhyaya 15227 Verses

Adhyaya 152

Rajayakshma Nidana: Causes, Pathogenesis, Symptoms, and Prognosis

Tiếp nối trọng tâm của Brahma Khanda trong Garuḍa Purāṇa về dharma ứng dụng qua sức khỏe thân thể, Dhanvantari chuyển từ chỉ dẫn y học tổng quát sang nidāna (chẩn nguyên) chuyên biệt về rājayakṣmā (yakṣmā/kṣaya/śoṣa). Trước hết Ngài định nghĩa bệnh như một tai họa “vương giả”, lan rộng và khó tránh, rồi truy nguyên sự khởi phát từ việc làm khô các dhātu bắt đầu ở rasa, do gắng sức vội vã, kìm nén các thôi thúc tự nhiên, và suy kiệt tinh dịch/ojas cùng tính nhuận. Kế đó là mô tả sự kích động của tridoṣa—vāta khởi phát rối loạn toàn thân, gây bế tắc hoặc tiết xuất quá mức trong các kênh, dẫn đến đau vùng tim-ngực, sổ mũi, sốt, chán ăn, buồn nôn, nôn, xanh xao và suy nhược tăng dần. Những giấc mộng dữ và tri giác bất thường được nêu như dấu hiệu tiên lượng suy vong. Chương phân biệt các cụm triệu chứng theo ưu thế vāta, pitta, kapha (nóng rát, tiêu chảy, nôn ra máu, đờm mũi, nặng nề, agni yếu), và kết lại bằng quy tắc lâm sàng: khi gầy mòn cực độ và các năng lực suy sụp thì tránh điều trị; nếu chưa đến mức ấy thì nên điều trị. Nhờ vậy, chương đặt ngưỡng chẩn đoán và hình thái theo doṣa để mở đường cho các bàn luận trị liệu tiếp theo.

Shlokas

Verse 1

ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / अथातो यक्ष्मरोगस्य निदानं प्रवदाम्यहम् / अनेकरोगानुगतो बहुरोगपुरोगमः

Dhanvantari nói: Nay ta sẽ giảng về nidāna—căn nguyên và cơ sở chẩn đoán—của bệnh yakṣmā (lao tổn). Bệnh ấy đi kèm nhiều chứng khác và thường được báo trước bởi vô số rối loạn.

Verse 2

राजयक्ष्मा क्षयः शोषो रोगराडिति कथ्यते / नक्षत्राणां द्विजानाञ्च राज्ञो ऽभूद्यदयं पुरा

Bệnh ấy được gọi là rājayakṣmā—cũng gọi là kṣaya (hao mòn) và śoṣa (khô kiệt)—“vua của các bệnh”. Thuở xưa, nó khởi lên như một tai ương/lời nguyền giáng xuống nhà vua, rồi cũng lan đến các nakṣatra và hàng dvija (nhị sinh).

Verse 3

यच्च राजा च यक्ष्मा च राजयक्ष्मा ततो मतः / देहौषधक्षयकृतेः क्षयस्तत्सम्भवाच्च सः

Vì nó vừa là ‘rājā’ (một tai ương mang tính thống trị) vừa là ‘yakṣmā’ (lao tổn), nên được gọi là rājayakṣmā. Nó được gọi là kṣaya (‘hao mòn’) vì làm suy kiệt thân thể và cả dược lực, và chính từ sự hao mòn ấy mà nó phát sinh.

Verse 4

रसादिशोषणाच्छोषो रोगराडिति राजवत् / साहसं वेगसंरोधः शुक्रौजः स्नेहसंक्षयः

Do sự khô kiệt các dịch thể trong thân, bắt đầu từ rasa, mà phát sinh śoṣa—bệnh hao mòn—ngự trị các chứng bệnh như một bậc vương giả. Nó do gắng sức liều lĩnh, kìm nén các thôi thúc tự nhiên, suy giảm tinh dịch và ojas (sinh lực), cùng sự mất đi tính nhuận của thân thể mà gây nên.

Verse 5

अन्नपानविधित्यागश्चत्वारस्तस्यहेतवः / तैरुदीर्णो ऽनिलः पित्तं व्यर्थं चोदीर्य सर्वतः

Sự bỏ bê các phép tắc đúng đắn trong ăn uống có bốn nguyên nhân. Do đó, phong (vāta) trong thân bị kích động, rồi lại khuấy lên mật (pitta) và gây nên sự dao động vô ích, rối loạn khắp toàn thân.

Verse 6

शरिरसन्धिमाविश्य ताः शिराः प्रतिपीडयन् / मुखानि स्रोतसां रुद्ध्वा तथैवातिविसृज्य वा

Nó xâm nhập vào các khớp của thân, ép chặt các mạch nāḍī; rồi hoặc bít các cửa của các dòng dẫn (srotas), hoặc lại cưỡng bức chúng tiết ra quá mức, khiến khổ não dữ dội phát sinh.

Verse 7

मध्यमूर्ध्वमधस्तिर्यगव्यथां सञ्जनयेद्धृदः / रूपं भविष्यतस्तस्य प्रतिश्यायो भृशं ज्वरः

Từ nơi tim phát sinh đau nhức ở giữa, ở trên, ở dưới, thậm chí lan sang hai bên. Đó là hình tướng của điều sắp đến với người ấy: chứng sổ mũi nặng và cơn sốt dữ dội.

Verse 8

प्रसेको मुखमाधुर्यं मार्दवं वह्निदे हयोः / लौल्यभावो ऽन्नपानादौ शुचावशुचिवीक्षणम्

Người bị khổ bởi nội hỏa (agni) thì chảy dãi, miệng có vị ngọt, thân thể mềm nhũn. Lại sinh bồn chồn đối với ăn uống, và bắt đầu thấy trong điều mắt thấy cả sự thanh tịnh lẫn bất tịnh.

Verse 9

मक्षिकातृणकेशादिपातः प्रायो ऽन्नपानयोः / हृल्लासश्छर्दिररुचिरस्नाते ऽपि बलक्षयः

Thường có ruồi, cọng cỏ, sợi tóc và những thứ tương tự rơi vào đồ ăn thức uống. Lại có buồn nôn, nôn mửa, chán ăn; và—even không tắm rửa—sức lực vẫn hao mòn dần.

Verse 10

पाण्योरुवक्षः पादास्यकुक्ष्यक्ष्णोरतिशुक्लता / बाह्वोः प्रतोदो जिह्वायाः काये बैभत्स्यदर्शनम्

Sự trắng bệch quá mức xuất hiện ở tay, đùi và ngực, cũng như ở chân, miệng, bụng và mắt. Có cơn đau nhói như dao đâm ở cánh tay, lưỡi bị tổn thương, và cơ thể mang một vẻ ngoài gớm ghiếc, đáng sợ.

Verse 11

स्त्रीमद्यमांसप्रियता घृणिता मूर्धगुण्ठनम् / नखकेशास्थिवृद्धिश्च स्वप्ने चाभिभवो भवेत्

Sự ham mê phụ nữ, rượu và thịt; tính tình đáng ghét; che hoặc trùm đầu; sự phát triển quá mức của móng tay, tóc và xương—cùng sự thất bại hay bị áp chế trong giấc mơ—những dấu hiệu này được cho là sẽ xảy ra.

Verse 12

पतनं कृकलासाहिकपिश्वापदपक्षिभिः / केशास्थितुषभस्मादितरौ समधिरोहणम्

Hắn bị làm cho rơi vào giữa đám thằn lằn, rắn, thú ăn thịt và chim chóc; và sau đó, hắn bị buộc phải leo lên đống tóc, xương, trấu, tro tàn và những thứ tương tự.

Verse 13

शून्यानां ग्रामदेशानां दर्शनं शुष्यतो ऽम्भसः / ज्योतिर्दिवि दवाग्नीनां ज्वलतां च महीरुहाम्

Nhìn thấy các ngôi làng và vùng đất hoang vắng, cảm thấy nước đã khô cạn, và trông thấy trên bầu trời ánh lửa của những đám cháy rừng và cây cối bốc cháy—đây là những điềm báo gở.

Verse 14

पीनसश्वासकासं च स्वरमूर्धरुजो ऽरुचिः / ऊर्ध्वनिः श्वाससंशोषावधश्छर्दिश्च कोष्ठगे

Khi rối loạn nằm ở vùng bụng, nó gây nghẹt mũi, khó thở và ho, khàn giọng, đau đầu và chán ăn; hơi thở bị tắc nghẽn ngược lên trên kèm theo khô rát, và cũng bị nôn mửa xuống dưới.

Verse 15

स्थिते पार्श्वे च रुग्बोधे सन्धिस्थे भवति ज्वरः / रूपाण्यैकादशैतानि जायन्ते राजयक्ष्मणः

Khi chứng bệnh trú ở hông sườn thì phát đau; khi đã kết chặt nơi các khớp thì sinh sốt. Đó là mười một tướng trạng đặc thù phát khởi trong rājayakṣmā (chứng lao tổn).

Verse 16

तेषामुपद्रवान्विद्यात्कण्ठध्वंसकरी रुजाः / जृम्भाङ्गमर्दनिष्ठीववह्निमान्द्यास्यपूतिता

Nên nhận biết các chứng phụ này: đau nhức như xé nát cổ họng; cùng với ngáp dài, nhức mỏi toàn thân, khạc nhổ nhiều, hỏa tiêu hóa suy yếu, và miệng hôi uế.

Verse 17

तत्र वाताच्छिरः पार्श्वशूलनं सांगमर्दनम् / कण्ठरोधः स्वरभ्रंशः पित्तात्पादांसपाणिषु

Ở đó, do vāta rối loạn, người bệnh đau đầu, đau hông sườn và nhức mỏi như bị nghiền nát khắp các chi; lại bị nghẹn cổ và mất tiếng. Do pitta rối loạn, các chứng nóng rát phát sinh nơi bàn chân, vai và bàn tay.

Verse 18

दाहो ऽतिसारो ऽसृक् छर्दिर्मुखगन्धो ज्वरो मदः / कफादरोचकच्छर्दिकासा अर्ध्वां गगौरवम्

Cảm giác nóng rát, tiêu chảy, nôn ra máu, hơi miệng hôi, sốt và mê sảng; còn do kapha rối loạn thì sinh chán ăn, nôn mửa, ho, khí nghịch bốc lên, và nặng nề các chi thể.

Verse 19

प्रसेकः पीनसः श्वासः स्वरभेदो ऽल्पवह्निता / दोषैर्मन्दानलत्वेन शोथलेपकफोल्बणैः

Chảy nước bọt nhiều, sổ mũi, khó thở, khàn tiếng và hỏa tiêu hóa yếu phát sinh khi các doṣa bị kích động—khi ngọn lửa tiêu hóa trở nên manda (ì ạch), kèm sưng phù, lớp nhớt bám phủ, và kapha thịnh quá mức.

Verse 20

स्रोतोमुखेषु रुद्धेषु धातुषु स्वल्पकेषु च / विदाहो मनसः स्थाने भवन्त्यन्ये ह्युपद्रवाः

Khi các cửa ngõ của những dòng dẫn trong thân (srotas) bị bít tắc và các dhātu (thể chất sinh lực) trở nên suy kiệt, thì nơi tâm–tim bừng lên cảm giác nóng rát, và nhiều khổ não khác cũng đồng thời hiện khởi.

Verse 21

पच्यते कोष्ठ एवान्नमम्लयुक्तै रसैर्युतम् / प्रायो ऽस्य क्षयभागानां नैवान्नं चाङ्गपुष्टये

Thức ăn chỉ được tiêu hóa trong ruột, hòa lẫn với các dịch tiêu hóa có vị chua. Nhưng đối với kẻ mang phần số suy mòn (kṣaya), thức ăn ấy phần nhiều chẳng hề nuôi dưỡng tay chân, thân thể.

Verse 22

रसो ह्यस्य न रक्ताय मांसाय कुरुते तु तत् / उपष्टब्धः समन्ताच्च केवलं वर्तते क्षयी

Với người ấy, rasa—tinh dịch nuôi thân—không hóa thành huyết hay nhục; dẫu được nâng đỡ bốn bề, nó chỉ còn tồn tại lơ lửng, để rồi chỉ suy mòn mà thôi.

Verse 23

लिङ्गेष्वल्पेष्वतिक्षीणं व्याधौ षट्करणक्षयम् / वर्जयेत्साधयेदेव सर्वेष्वपि ततो ऽन्यथा

Khi dấu hiệu ít ỏi mà người bệnh đã suy kiệt tột độ, hoặc trong bệnh có sự suy giảm của sáu năng lực (ṣaṭ-karaṇa), thì nên tránh khởi trị. Còn nếu không có những điều ấy, thì quả thật nên chữa trị trong mọi trường hợp.

Verse 24

दोषैर्व्यस्तैः समस्तैश्च क्षयात्सर्वस्य मेदसः / स्वरभेदो भवेत्तस्य क्षामो रूक्षश्चलः स्वरः

Khi các doṣa—hoặc riêng lẻ, hoặc cùng hợp—làm hao kiệt medas, mô mỡ của toàn thân, thì tiếng nói biến đổi rối loạn: giọng trở nên mảnh, khô và chao đảo không vững.

Verse 25

शुकवर्णाभकण्ठत्वं स्निग्धोष्णोपशमो ऽनिलात् / पित्तात्तालुगले दाहः शोषो भवति सन्ततम्

Do vāta (phong) rối loạn, cổ họng nhợt trắng và khô, và được dịu nhờ các biện pháp có dầu và làm ấm. Do pitta (hỏa) rối loạn, vòm miệng và cổ họng nóng rát, khô kiệt liên tục.

Verse 26

लिम्पन्निव कफैः कण्ठं मुखं घुरघुरायते / स्वयं विरुद्धैः सर्वैस्तु सर्वालिङ्गैः क्षयो भवेत्

Như bị đờm (kapha) bôi phủ, cổ họng bị bít tắc và miệng phát tiếng khò khè, sùng sục. Khi mọi dấu hiệu trong thân thể xuất hiện theo cách trái nghịch lẫn nhau, đó là điềm báo chứng kṣaya (hao mòn, lao tổn) sẽ phát sinh.

Verse 27

धूमायतीव चात्यर्थमुदेति श्लेष्मलक्षणम् / कृच्छ्रसाध्याः क्षयाश्चात्र सर्वैरल्पञ्च वर्जयेत्

Khi trạng thái kapha bộc lộ quá mức, dâng lên như thể bốc khói, thì các chứng kṣaya (hao mòn) trở nên khó chữa. Trong tình trạng ấy, mọi người nên tránh cả những điều bất lợi dù chỉ một chút (thức ăn hay thói quen).

Frequently Asked Questions

It arises from drying of bodily fluids starting with rasa and from behaviors that destabilize doṣas—rash exertion, suppression of natural urges, neglect of proper eating-drinking rules, depletion of semen and ojas, and loss of bodily unctuousness—leading to srotas/nāḍī dysfunction and dhātu-kṣaya.

The text states that provoked vāta, triggered by regimen errors, agitates pitta and disrupts the system through channel obstruction or excessive discharge, producing distress and a cascade of multi-system symptoms (pain, fever, respiratory and digestive impairment).

Prognostic red flags include extreme wasting with few manifest signs, decline of the six faculties, mutually conflicting bodily signs, and excessive kapha presentation described as rising ‘like smoke’; these indicate advanced consumption and poor curability, prompting avoidance of treatment.