Adhyaya 156

Verse 1

नाम पञ्चपञ्चाशदुत्तरशततमो ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / अथार्शसां निदानं च व्याख्यास्यमि च सुश्रुत ! / सर्वदा प्राणिनां मांसे कीलकाः प्रभवन्ति ये

檀梵多利（Dhanvantari）说道：“现在，噢苏श्रुत（Suśruta），我将阐明 arśas（痔疾）之因（nidāna）。在诸有情之肉身中，常常生起名为 kīlaka 的硬突，如钉如甲。”

Verse 2

अर्शांसि तस्मादुच्यन्ते गुदमार्गनिरोधनात् / दोषस्त्वङ्मांसमेदांसि सन्दूष्य विविधाकृतीन्

之所以称为 arśas（痔），是因为它阻塞肛门之道。体内诸 doṣa 败坏皮、肉与脂，遂令其生起，形态多端。

Verse 3

मांसांकुरानपानादौ कुर्वन्त्यर्शांसि ताञ्जगुः / सहजन्मान्तरोत्थेन भेदो द्वेधा समासतः

经中宣说：痔疾（arśas）由贪著食肉、食芽菜、饮酒等放纵而生。总而言之，其类分二：一为先天所生，二为由前生所携之因缘而起。

Verse 4

शुष्काग्रावाविभेदाश्च गुदस्थानानुसंश्रयाः / अर्धपञ्चाङ्गुलिस्तस्मिंस्तिस्रो ऽघ्यर्धाङ्गुलिस्थिताः

其端干枯而尖利，无裂隙，依止于肛门之域。于彼处约四指半之量的范围内，有三条脉道/索状之路，彼此相隔约一指半。

Verse 5

बाल्यप्रवाहिणी तासामन्त्रमध्ये विसर्जिनी / बाह्यासंवरणे तस्या गुदादौ बहिरङ्गुले

于诸流行之中，有一自幼而行者，为排泄之力，住于肠之中段。若其外向受抑，则于肛门及相关诸窍显现，并由外部器官如指般加以导御。

Verse 6

सार्धाङ्गुलप्रमाणेन रोमाण्यत्र ततः परम् / तत्र हेतुः सहोत्थानां बाल्ये बीजोपतप्तता

于此处，毛发生长至约一指半之量，甚至更长。凡先天而有者，其因在于童年之时种子（bīja）受灼热、受损所致。

Verse 7

अर्शसां बीजसृष्टिस्तु मातापित्रपचारतः / देवतानां प्रकोपे हि सान्निपातस्य चान्यतः

痔疾之种因（bīja）起于对父母之不敬与过失；亦可由诸天震怒而生，并由其他缘起，如三体液合并失调（sannipāta）等。

Verse 8

असाध्या एवमाख्याताः सर्वे रोगाः कुलोद्भवाः / सहजानि विशेषेण रूक्षदुर्दर्शनानि तु

因此，一切由家族血脉而起的诸病皆被宣说为难以医治；尤其先天之疾，带有枯燥与不悦之相者，同样难治。

Verse 9

अन्तर्मुखानि पाण्डूनि दारुणोपद्रवाणि च / योज्यानि च पृथोग्दोषसंसर्गनिचयात्स्वतः

凡病势内陷、面色苍白以及剧烈诸苦，当知皆由身中各别多沙（doṣa）积聚并相杂而自然生起。

Verse 10

शुष्काणि वातश्लेष्मभ्यामार्द्राणि त्वस्य पित्ततः / दोषप्रकोपहेतुस्तु प्रागुक्तेवस्त्रसादिनि

枯燥由风（vāta）与痰（śleṣman/kapha）而生；身中湿润由胆火（pitta）而起。多沙（doṣa）增盛之因，如前所说——譬如衣服污秽、损坏等诸缘。

Verse 11

अग्नौ मले ऽतिनिचिते पुनश्चायं (ति) व्यवायतः / पानसंक्षोभविषमकठिनक्षुद्रकाशनात्

当身中秽垢（mala）过度积聚时，此病又因不正当的交合而起，并由饮酒等所致的扰动，以及不规律、粗劣、卑下而失当的饮食习惯而生。

Verse 12

बस्तिनेत्रगलौष्ठोत्थतलभेदादिघट्टनात् / भृशशीताम्बुसंस्पर्शप्रततातिप्रवाहणात्

由于膀胱、眼与咽喉唇部所生裂口与擦伤而致的摩擦碾压；又因不断被极寒之水的连绵水流反复触及而长久浸湿——众生遂受剧苦。

Verse 13

गतमूत्रशकृद्वेगधारणात्तदुदीरणात् / जुगुप्सातीसारमेव ग्रहणी सो ऽप्युपद्रवः

若强行抑制排尿与排便的自然冲动——又再强促其排出——便会招致令人厌恶的病患：腹泻，以及肠疾（grahaṇī）；此亦为一种苦患。

Verse 14

कर्षणाद्विषमादेश्चचेष्टाभ्यो योषितां पुनः / आमगर्भप्रपतनाद्गर्भवृद्धिप्रपीडनात्

又因拉扯妇女、粗暴对待她们，因对她们行不正当或暴烈之举；并因使未成熟之胎堕落，以及在孕育增长之时折磨其身——（皆招致重罪与其果报）。

Verse 15

ईदृशैश्चापरैर्वायुरपानः कुपितो मले / पायोर्वलीषु सद्रवृत्तिभास्वन्निः पूर्णमूर्तिषु

由此等因缘——以及同类诸因——下行之生命风 apāna-vāyu 因不净而亢奋。于是于肛门褶皱之处，生起灼热而紊乱的动势，宛如烈火在彼处全然显现。

Verse 16

जायन्तेर्ऽशांसितु तत्पूर्वं लक्षणं वह्निमन्दता / विष्टम्भः सास्थिसदनं पिण्डि (ष्ट) कोद्वेष्टनं भ्रमः

痔疾未发之前，其先兆为：消化之火衰弱，便秘与腹中壅滞，关节与骨骼酸痛，骨盆/肛门周围绞扭之痛，以及眩晕。

Verse 17

सान्द्रोत्थोनेत्रयोः शोथः शकृद्भवेदो ऽथ वा ग्रहः / मारुतः पुरतो मूढः प्रायो नाभेरधश्चरन्

当双目生起稠厚（痰性）之肿胀，并有便秘——或有拘挛般的壅塞——则 vāyu 之前行之路紊乱，多半转而运行于脐下。

Verse 18

सरक्तः परिकृन्तंश्च कृच्छ्रादाकुञ्चति श्वसन् / अन्त्रकूजनमाटोपः क्षारितोद्गारभूरिता

呼吸困难，身体抽搐蜷缩；浑身血迹斑斑，仿佛被割裂撕扯一般。肠内发出巨大的轰鸣声和咕噜声，频繁打嗝并呕吐出酸臭腐蚀性的液体，痛苦不堪。

Verse 19

प्रभूतमूत्रमल्पा विडश्रद्धा धूम्रकोष्ठकः / शिरः पृष्ठोरसां शूलमालस्यं भिन्नवर्चसम्

小便过多，大便稀少，食欲不振，肠道呈现烟熏色或褐色；头、背、胸部疼痛，伴有嗜睡和排便不规律、断断续续的症状。

Verse 20

इन्द्रियार्थेषु लौल्यं च क्रोधो दुः खोपचारतः / आशङ्का ग्रहणी शोथः पाण्डुगुल्मोदरेषु च

对感官对象的渴望和不安，因痛苦的治疗而产生的愤怒；焦虑、消化系统疾病（grahaṇī）、水肿、贫血/苍白（pāṇḍu）、腹部肿瘤（gulma）以及腹部疾病（udara）皆由此生。

Verse 21

एतान्येव विवर्धन्ते जातेष्वहतनामसु / निवर्तमानो मानो हि तैरधोमार्गरोधतः

当众生生于无名（未闻名）之时，这些病症便会加剧；因为回转的傲慢被它们所遏制，只因它们阻碍了向下的通道。

Verse 22

क्षोभयेदनिलानन्यान् सर्वेन्द्रियशरीगान् / तथा मूत्रशकृत्पित्तकफान्वायुश्च शोषयन्

风（Vāyu，生命之气）扰乱体内其他的气，干扰身体和感官中的一切；同样，它也会耗干尿液、粪便、胆汁和痰液。

Verse 23

मुष्णात्यग्निं ततः सर्वे भवन्ति प्रायशोर्ऽशसः / कृशो भृशं हतोत्साहो दीनः क्षामो ऽथ निष्प्रभः

盗取圣火之人，多半会患痔疾。其身极度消瘦，志气尽失，凄苦憔悴，日渐枯槁，终至光彩尽灭。

Verse 24

असारी विगतच्छायो जन्तुदग्ध इवद्रुम / कृच्छ्रैरुग्रद्रवैर्ग्रस्तो यक्ष्मोक्तैर्मर्मपीडनैः

他变得枯槁无汁、失却荫蔽，如被虫蚀而焦灼之树。又为严酷可怖的病苦所压迫，痨病（yakṣmā）折磨其要害关节与敏感之处。

Verse 25

तथा काशपिपासास्यवैरस्यश्वासपीनसैः / क्लमाङ्गभङ्गवमथुक्षवथुश्वयथुज्वरैः

同样，他又受咳嗽、口渴、口干、失味、气促与鼻涕不止之苦；并有疲惫、周身疼痛、恶心呕吐、喷嚏、浮肿与发热。

Verse 26

क्लैब्यबाधिर्यस्तैमित्यशर्करापरिपीडितः / क्षामो भिन्नस्वरो ध्यायन्मुहुः ष्ठीवन्नरोचकी

他又受阳痿、耳聋与目昏之苦，并为小便诸疾与消渴（糖尿病）所折磨；形体消瘦，声音嘶哑，常怀忧思，屡屡吐唾，饮食无味而失欲。

Verse 27

सर्वपर्वास्थिहृन्नाभीपायुवङ्क्षणशूलवान् / गुदेनस्त्रवता पित्तं बलाकोदरसन्निभम्

他在一切关节与骨骼中皆受刺痛，直达心、脐、肛门与腹股沟；又有胆汁自直肠不断渗出，其色黄淡，似鹤腹之黄液。

Verse 28

विशुष्कं चैव मुक्ताग्रं पक्वामं चान्तरान्तरम् / पाण्डुपित्तं हरिद्राक्तं पिच्छिलं चोपवेश्यते

可见其有时枯槁干燥，有时末端松脱，又时而局部过熟；其胆汁转为淡黄，染如姜黄之色，并呈黏滑之相。

Verse 29

गुदाङ्कुरा बह्वनिलाः शुष्काश्चिमचिमान्विताः / पीनाङ्गारारुणाः स्तब्धा विषमाः परुषाकराः

其肛门周围生出赘疣；为过盛之风所折磨，枯燥而发热，伴刺痛之感；其身赤如燃炭，僵硬不匀，并遭受粗厉而剧痛的发作。

Verse 30

मिथो विसदृश वक्रास्तीक्ष्णा विस्फुटि(रि) ताननाः / शिम्बीखर्जृरकर्कन्धूकार्पासफलसन्निभाः

它们彼此不一，形状怪诞扭曲，尖利而口裂大张；其形似豆荚、椰枣、酸枣（karkandhū）与棉桃。

Verse 31

केचित्कदम्बपुष्पाभाः केचित्सिद्धार्थकोपमाः / शिरः पार्श्वांसजङ्घोरुवङ्क्षणाद्यधिकव्यथाः

有的如迦檀婆花，有的似芥子（siddhārthaka）；又有的在头部、两胁、肩、胫、小腿、股、腹股沟等诸处承受剧烈疼痛。

Verse 32

क्षवथूद्गारविष्टम्भहृद्गहारोचकप्रदाः / कासश्वासाग्निवैषम्यकर्णनादभ्रमावहाः

它们引起喷嚏、嗳气、胸中壅塞与食欲减退；又致咳嗽、气促、消化之火（阿耆尼）失调、耳鸣与眩晕。

Verse 33

तैरार्तो ग्रथितं स्तोकं सशब्दं सप्रवाहिकम् / रुक्फेनपिच्छानुगतं विबद्धमुपवेश्यते

受此折磨，排便稀少，结块伴声，流泻不止，混杂血沫黏液；受困病苦，被迫枯坐。

Verse 34

कृष्णत्वग्बद्धविण्मूत्रनेत्रवक्त्रश्च जायते / गुल्मप्लीहोदराष्ठीलासंभवस्तस्य चैव हि

他生来皮肤黝黑，眼口被秽物堵塞；且生肿瘤、脾疾、腹水肿胀及痛楚尿石。

Verse 35

पित्तोत्तरा नीलमुखा रक्तपीतासितप्रभाः / तन्वग्रस्त्राविणो विश्रास्तनवो मृदवः श्लथाः

他们受胆汁主宰，面色发青，肤色泛红黄黑光泽。身体消瘦，四肢流脓，骨架松弛软弱。

Verse 36

शुकजिह्वा यकृत्खण्डजलौकावक्त्रसन्निभाः / दाहशो (ष) कज्वरस्वेदतृण्मूर्छारुचिमोहदाः

舌如鹦鹉，似水蛭般，口如撕裂肝脏；施以灼烧干枯之痛，致发热、盗汗、口渴、昏厥、厌食及迷乱。

Verse 37

सोष्माणो द्रवनीलोष्णपीतरक्तामवर्चसः / यवमध्या हरित्पीतहारिद्रत्वङ्नखादयः

他们发热流脓，带有青色热度；肤色呈黄、红及“未消化”之色。腰细如大麦粒，皮肤指甲等呈现黄绿及姜黄之色。

Verse 38

श्लेष्मोल्बणा महामूला घना मन्दरुजः सिताः / उत्सन्नोपचितस्निग्धस्तब्धवृत्तगुरुस्थिराः

为痰（迦婆 Kapha）所盛，根深而厚，仅生微痛而呈白色——此等肿起隆起充实，油润而僵硬，形圆而沉重，坚固不移。

Verse 39

पिच्छिलाः स्तिमिताः श्लक्ष्णाः कण्ड्वाढ्याः स्पर्शनप्रियाः / करीरपनसास्थ्याभास्तथा गोस्तनसन्निभाः

其质黏滑，凝滞不动，细润光滑，瘙痒甚多，且喜触碰。其形貌如多刺的迦梨罗（karīra）之枝，又似菠萝蜜纤维之心，并如母牛之乳头。

Verse 40

वङ्क्षणानाहिनः पुयुबस्तिनाभिविकर्तनाः / सकाशश्वासहृल्लासप्रसेकारुचिपीनसाः

其致腹股沟肿胀，肠道阻塞，化脓与膀胱诸患，脐周如刀割之痛；并伴咳嗽、气促、心中烦闷与恶心，涎唾过多，食欲减退，以及久患鼻涕不止之症。

Verse 41

महकृच्छ्रशिरोजाड्यशिशिरक्षारकारिणः / क्लैब्याग्निमार्दवच्छर्द्यतीसारादिविकारदाः

其致极重苦恼，头部沉重昏钝，寒冷，并有如碱火般的腐蚀灼烈之效；又令阳痿，消化之火（阿耆尼 agni）衰弱，身软无力，呕吐、泄泻等诸般病变。

Verse 42

वसाभसकफप्राज्यपुरीषासृक्प्रवाहिकाः / न स्त्रवन्ति न भिद्यन्ते पाण्डुस्निग्धत्वगादयः

在脂肪、痰（kapha）、粪便与血液过度外泄之病（如痢疾下血）中，身之诸组织不复如理渗出或崩解；反而现出面色苍白、皮肤异常油亮光泽等相应征象。

Verse 43

संसृष्टलिङ्गत् संसर्गनिचयात्सर्वलक्षणाः / रक्तोल्बणा गुदे कीलाः पीताकृतिसमन्विताः

由于身体特征的混合和不良接触的积累，所有的症状都会出现：肛门处出现钉状赘生物，呈极度血红色，并伴有淡黄色形态。

Verse 44

वटप्रसेहसदृशाः गुञ्जाविद्रुमसन्निभाः / ते ऽत्यर्थं दुष्टमुष्णं च गाढविष्टंभपीडिताः

它们看起来像榕树的树脂渗出物，颜色类似于红色的相思子和珊瑚；患者深受折磨——受到严重阻塞（便秘）和恶臭灼热的困扰。

Verse 45

स्त्रवन्ति सहसा रक्तं तस्य चातिप्रवृत्तितः / केकाभः पीड्यते दुः खैः शोणितक्षयसम्भवैः

突然间，血液开始从他身上流出；由于这种过度的流失，被称为Kekābha的患者深受因血液耗竭而产生的痛苦折磨。

Verse 46

हीनवर्णबलोत्साहो हतौजाः कलुषेन्द्रियः / मुद्गकोद्रवजंबीरकरीरचणकादिभिः

他的气色、体力和热情变得低以此；他的活力被摧毁，感官被玷污——因为食用绿豆、小米、香橼、竹笋、鹰嘴豆之类的食物。

Verse 47

रूक्षैः संग्राहिभिर्वायुर्विट्स्थाने कुपितो बली / अधोवहानि स्रोतांसि संरुध्याधः प्रशोषयन्

当强大的瓦塔（风）在粪便区域被激怒时，它变得干燥并具有收缩性；它阻塞了向下的通道并使身体下部干燥。

Verse 48

पुरीषं वातविष्णूत्रसंगं कुर्वीत दारुणम्? / तेन तीव्रा रुजा कोष्ठपृष्ठहृत्पार्श्वगा भवेत्

当粪便因 vāta（风气）运行紊乱、肠道通路收缩而严重壅塞时，剧痛随之生起，遍及腹部、背部、心区与两胁。

Verse 49

आध्मानमुदरे विष्ठा हृल्लासपरिकर्तने / बस्तौ च सुतरां शूलो गण्डश्वयथुसंभवः

因腹中粪便壅滞而生胀满；在心区与肛门处出现恶心与刀割般的痛；膀胱亦起极强绞痛，继而引发肿胀与水肿。

Verse 50

पवनस्योर्ध्वगामित्वात्ततश्छर्द्यरुचिज्वराः / हृद्रोगग्रहणीदोषमूत्रसंगप्रवाहिकाः

由于生命之风 vāyu 上逆，便生呕吐、食欲减退与发热；并出现心疾、grahaṇī（消化道）失调、尿闭，以及痢疾或泄泻不止。

Verse 51

बाधिर्यातिशिरः श्वासशिरोरुक्काशपीनसाः? / मनोविकारस्तृट्श्वासपित्तगुल्मोदरादयः

又生耳聋、偏头痛般的头疾、气促、头痛、咳嗽与鼻涕痰涎；并有心神紊乱、极度口渴、呼吸困难、pitta（胆火）失衡、腹中肿块、腹水胀大等诸般病患。

Verse 52

एते च वातजा रोगा जायन्ते भृशदारुणाः / दुर्नामामृत्यूदावर्तपरमो ऽयमुपद्रवः

由是，这些由 vāta 所生之病，皆极其惨烈可怖。其中以痔疾（durnāma）、死亡，以及 udāvarta（上逆之阻滞）为最严峻的并发与祸患。

Verse 53

वाताभिभूतकोष्ठानां तैर्विनापि विजायते / सहजानि तु दोषाणि यानि चाभ्यन्तरे वलौ

即使没有那些外在因缘，凡消化道为伐多（vāta，风性体液）所制者，亦会生起诸般病患。此等乃先天之缺陷——从内里、于肠中而起。

Verse 54

स्थितानि तान्यसाध्यानि याप्यन्ते ऽग्निबलादिभिः / द्वन्द्वजानि द्वितीयायां वला यान्याश्रितानि च

凡已成定势之疾，实为不治；唯可凭增益阿耆尼（agni，消化之火）与生命之力等法而姑息。又如由身中二对（相对之性）所生之病，依止于伐罗（valā）第二层者，以及潜伏于诸脉道/组织（valā）者，亦皆同类。

Verse 55

कृच्छ्रसाध्यानि तान्याहुः परिसंवत्सराणि च / बाह्यायां तु वलौ जातान्येकदोषोल्बणानि च

他们说，这些赎罪之法（prāyaścitta）可由“克里恰罗”（Kṛcchra）苦行而成，亦可由持守满一年之戒行而成。然由外在失范而起之过，则被称为因一项主导之过失而加重。

Verse 56

अर्शांसि सुखसाध्यानि न चिरोत्पत्तिकानि च / मेढ्रादिष्वपि वक्ष्यन्ते यथास्वं नाभिजानि तु

阿尔沙（arśas，痔疾）易于治疗，亦不久即生。即便发生于阴茎等处者，也将依其各自相状而说——但先天所生（自出生即有）者，此处不摄。

Verse 57

गण्डूपदस्य रूपाणि पिच्छिलानि मृदूनि च / व्यानो गृहीत्वा श्लेष्माणं करोत्यर्शस्त्वचो बहिः

维亚那（Vyāna）摄取迦婆（kapha，痰湿）而塑成如蚯蚓之形——黏滑而柔软——遂生阿尔沙（arśas，痔疾），突出于皮外。

Verse 58

कीलोपमं स्थिरखरं चर्मकीलं च तद्विदुः / वातेन तोदः पारुष्यं पित्तादसितवक्त्रता

人们说它如钉一般——固定、坚硬而粗厉，仿佛有尖刺扎入皮肤。若风性（Vāta）紊乱，则生刺痛与粗糙；若火性（Pitta）亢乱，则面色发黑、晦暗变色。

Verse 59

श्लेष्मणः स्निग्धता तस्य ग्रथितत्वं सवर्णता / अर्शसां प्रशमे यत्नमाशु कुर्वीत बुद्धिमान् / तान्याशु हि गदन्धा (कार्) य्य कुर्युर्बद्धगुदोदरम्

痰性（Śleṣman/Kapha）的黏滑、其凝结稠厚之状，以及颜色均一的变暗，皆为相关征象。因此，智者应迅速用功医治，以平息痔疾（Arśas）。此等病若轻忽，便会很快引发腥秽恶臭之疾，并可致肛道阻塞、腹部胀大。