Adhyaya 164
Kuṣṭha-bheda-lakṣaṇa-nidāna and Śvitra (Kilāsa) Prognosis
ব্রহ্মখণ্ডে ধন্বন্তরির চিকিৎসা-উপদেশে এই অধ্যায়ে সাধারণ কারণ থেকে সরে কুষ্ঠের বিশেষ নিদান বলা হয়েছে। বিরুদ্ধ আহার ও শত্রুভাবাপন্ন পাপাচার স্রোতস দূষিত করে; ফলে ত্বক, রক্ত, মাংস ও মেদ বিকৃত হয়ে বাইরে বর্ণবৈচিত্র্য, চুলকানি, দাহ, অবশতা, ফোলা, ফাটল ও কীটসদৃশ উপদ্রব দেখা দেয়। ত্রিদোষ ও তাদের সংযোগ অনুযায়ী কুষ্ঠের মহৎ ও ক্ষুদ্র ভেদ, এবং লক্ষণ—কপালসদৃশ শুষ্কতা, উদুম্বরফলসদৃশ স্ফীতি, বৃত্তাকার দদ্রু, ফোস্কাযুক্ত পুণ্ডরীক, মাছের আঁশের মতো কিটিম—ইত্যাদি বর্ণিত। দোষ-প্রাধান্য ও ধাতু-গভীরতা (ত্বক থেকে রক্ত/মাংস/মেদ, পরে অস্থি/মজ্জা/শুক্র) দেখে সাধ্য-যাপ্য-কৃচ্ছ্রসাধ্য নির্ণয় শেখানো হয়েছে। শ্বিত্র/কিলাসের দোষানুসারী রং ও স্তরভেদ, এবং ক্ষতস্থানের ভিত্তিতে পূর্বাভাসও দেওয়া হয়েছে। শেষে সংস্পর্শ ও যৌথ ব্যবহৃত বস্তু দ্বারা রোগ ছড়ায়—এ কথা বলে শৌচ ও চিকিৎসা-শৃঙ্খলার দিকে সেতু রচনা করা হয়েছে।
Shlokas
Verse 1
त्रिपष्ट्यधिकशततमो ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / मिथ्याहारविहारेण विशेषेण विरोधिना / साधुनिन्दावधाद्युद्धहरणाद्यैश्च सेवितैः
অধ্যায় ১৬৪। ধন্বন্তরি বলিলেন—মিথ্যা আহার-বিহার, বিশেষত বিদ্বেষপূর্ণ বিরোধ, এবং সাধু-নিন্দা, বধ, যুদ্ধ, হরণ/চৌর্য প্রভৃতি কর্মে লিপ্ত হলে মানুষ ভয়ংকর ব্যাধির কারণসমূহের সঙ্গে যুক্ত হয়।
Verse 2
पाप्मभिः कर्मभिः सद्यः प्राक्तनैः प्रेरितामलाः / शिराः प्रपद्य तैर्युक्तास्त्वग्वसारक्तमामिषम्
পাপকর্মে—তাৎক্ষণিক ও পূর্বজন্মজাত—প্রেরিত মলরূপ অশুচি তৎক্ষণাৎ শিরায় প্রবেশ করে; এবং তাদের সঙ্গে যুক্ত হয়ে ত্বক, মেদ, রক্ত ও মাংসকে পীড়িত করে।
Verse 3
दूषयन्ति च संशोष्य निश्चरन्तस्ततो बहिः / त्वचः कुर्वान्ति वैवर्ण्यं शिष्टाः कुष्ठमुशन्तितम्
সেগুলি ধাতুকে দূষিত করে শুষ্ক করে দেয়, তারপর বাহিরের দিকে গমন করে প্রকাশ পায়; ত্বকে বিবর্ণতা ঘটায়—পণ্ডিতেরা একেই ‘কুষ্ঠ’ বলেন।
Verse 4
कालेनोपेक्षितं यत्स्यात्सर्वं कोष्ठानि तद्वपुः / प्रपद्य धातून्बाह्यान्तः सर्वान्संक्लेद्य चावहेत्
যে অঙ্গ কালক্রমে উপেক্ষিত থাকে, তা দেহে ঘা-ফোঁড়ার আসন হয়; তা বাহ্য ও অন্তঃস্থ সকল ধাতুতে প্রবেশ করে তাদের সিক্ত করে পচিয়ে শেষে ক্ষয়ের দিকে নিয়ে যায়।
Verse 5
सस्वेदक्लेदसङ्कोचान्कृमीन् सूक्ष्मांश्चदारुणान् / लोमत्वक्स्नायुधमनीराक्रामति यथाक्रमम्
ঘাম, সিক্ততা ও সংকোচের সঙ্গে ভয়ংকর সূক্ষ্ম কৃমি উৎপন্ন হয়; এবং তারা ক্রমান্বয়ে লোম, ত্বক, স্নায়ু ও ধমনীগুলিকে আক্রমণ করে।
Verse 6
भस्माच्छादितवत्कुर्याद्बाह्यं कुष्ठमुदाहृतम् / कुष्ठानि सप्तधा दोषैः पृथग्द्वन्द्वैः समागतैः
যে রোগ বাহ্য ত্বককে যেন ভস্মে আচ্ছাদিত করে তোলে, তাকে ‘বাহ্য কুষ্ঠ’ বলা হয়। দোষসমূহ পৃথকভাবে বা যুগল-সংযোগে মিলিত হয়ে কুষ্ঠ সাত প্রকার হয়।
Verse 7
सर्वेष्वपि त्रिदोषेषु व्यपदेशो ऽधिकस्ततः / वातेन कुष्ठं कापालं पित्तेनौदुम्बरं कफात्
ত্রিদোষজাত সকল অবস্থার মধ্যে এখানে তাদের শ্রেণিবিভাগ আরও বিশদে বলা হচ্ছে। বাত থেকে ‘কাপাল’ কুষ্ঠ, পিত্ত থেকে ‘ঔদুম্বর’, আর কফ থেকে (অন্য) এক প্রকার জন্মায়।
Verse 8
मण्डलाख्यं विचर्चो च ऋष्याख्यं वातपित्तजम् / चर्मैककुष्ठं किटिमं सिध्मालसविपादिकाः
‘মণ্ডল’ ও ‘বিচর্চা’ এবং ‘ঋষ্য’ নামে যে প্রকার, সেগুলি বাত-পিত্তজাত। অন্যান্য রূপ হলো—চর্মকুষ্ঠ, এককুষ্ঠ, কিটিম, সিদ্ধ্মা, অলসা ও বিপাদিকা।
Verse 9
वातश्लेष्मोद्भवाः श्लेष्मपित्ताद्दद्रूशतारुषी / पुण्डरीकं सविस्फोटं पामा चर्मदलं तथा
কিছু প্রকার বাত-কফজাত; আর কফ-পিত্ত থেকে দদ্রূ ও শতারুষী হয়। এছাড়া পুণ্ডরীক, স-বিস্ফোট, পামা এবং চর্মদলও (উল্লেখিত)।
Verse 10
सर्वेभ्यः काकणं पूर्वत्रिकं दद्रु सकाकणम् / पुण्डरीकर्यजिह्वे च महाकुष्ठानि सप्त तु
এদের মধ্যে পূর্বত্রয় হলো—কাকণ, দদ্রূ ও সকাকণ। আর পুণ্ডরীক ও ঋজিজিহ্বাও (মহাকুষ্ঠের অন্তর্গত)। এভাবে মহাকুষ্ঠ মোট সাতটি।
Verse 11
अतिश्लक्ष्णखरस्पर्शस्वेदास्वेदविवर्णताः / दाहः कण्डूस्त्वचि स्वापस्तोदः कोचोन्नतिस्तमः
অতিশয় মসৃণ বা কর্কশ স্পর্শ, অতিরিক্ত ঘাম বা ঘামের অভাব, এবং ত্বকের বিবর্ণতা; দাহ, চুলকানি, ত্বকে অবশভাব, সূচিবিদ্ধ ব্যথা, সংকোচন ও স্ফীতি, এবং কালিমা—এগুলি লক্ষণরূপে কথিত।
Verse 12
व्रणानामधिकं शूलं शीघ्रोत्पत्तिश्चिरस्थितिः / रूढानामपि रूक्षत्वं निमित्ते ऽल्पे ऽतिकोपनम्
ব্রণে অতিশয় শূলবেদনা হয়, দ্রুত উৎপত্তি হয় এবং দীর্ঘকাল স্থায়ী থাকে; সেরে গেলেও রুক্ষতা থাকে, আর সামান্য কারণেই অতিরিক্ত প্রकोপ/উত্তেজনা দেখা দেয়।
Verse 13
रोमहर्षो ऽसृजः कार्ष्ण्यं कुष्ठलक्षणमग्रजम् / कृष्णारुणकपालाभं यद्रूक्षं परुषं तनु
রোমাঞ্চ, রক্ত/স্বাভাবিক বর্ণের অভাব এবং কালিমা—এগুলি কুষ্ঠের প্রধান লক্ষণ বলা হয়েছে। যে দেহ কালো-লালচে করোটির মতো দেখায় এবং শুষ্ক ও কর্কশ হয়, তা এই ব্যাধিতে চিহ্নিত।
Verse 14
विस्तृताकृतिपर्यस्तन्दूषितैर्लोमभिश्चितम् / कापालं तोदबहुलं तत्कुष्ठं विषमं स्मृतम्
যখন আকৃতি বিস্তৃত হয়ে বিকৃত হয়, দূষিত লোমে আচ্ছন্ন থাকে, করোটিসদৃশ দেখায় এবং চুবন-ব্যথা প্রচুর হয়—তখন সেই কুষ্ঠকে ‘বিষম’ বলা হয়।
Verse 15
उदुम्बरफलाभासं कुष्ठमौदुम्बरं वदेत् / वर्तुलं बहुलकेत्युक्तं दाहरुजाधिकम्
যে কুষ্ঠ উদুম্বর ফলের মতো দেখায়, তাকে ‘ঔদুম্বর’ বলা হয়। তা গোল ও পুরু বলে বর্ণিত, এবং তাতে দাহ ও ব্যথা অধিক থাকে।
Verse 16
असंच्छन्नमदरणं कृमिवत्स्यादुदुम्बरम् / स्थिरं सत्यानं गुरु स्निग्धं श्वेतरक्तं मलान्वितम्
উদুম্বর নামক কুষ্ঠ আচ্ছাদনহীন ও নিরাবরণ, কৃমিসদৃশ রূপযুক্ত। তা স্থির ও দীর্ঘস্থায়ী, গুরু ও স্নিগ্ধ, শ্বেত-রক্তাভ বর্ণের এবং মল/স্রাবসহিত বলে বর্ণিত।
Verse 17
अन्योन्यसक्तपुच्छूनबहुकण्डूस्नुतिकृमि / श्लक्ष्णपीताभासंयुक्तं मण्डलं परिकीर्तितम्
যেখানে কৃমিগুলি পরস্পরের সঙ্গে লেজে লেগে থাকে, তীব্র চুলকানি ও স্রাব হয়; যা মসৃণ এবং পীতাভ আভাযুক্ত—তাই ‘মণ্ডল’ বলে কীর্তিত।
Verse 18
सकण्डूपिटिका श्यावा सक्लेदा च विचर्चिका / परुषन्तत्ररक्तान्तमन्तः श्यामं समुन्नतम्
বিচর্চিকা চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি-সহ, শ্যামবর্ণ ও স্রাবযুক্ত। তা রুক্ষ, প্রান্তে রক্তিম, ভিতরে গাঢ় শ্যাম এবং উঁচু হয়ে ওঠে বলে বলা হয়েছে।
Verse 19
ऋष्यजिह्वाकृतिप्रोक्तं ऋष्यजिह्वं बहुक्रिमि / हस्तिचर्मखरस्पर्शं चर्माख्यं कुष्ठमुच्यते
যে কুষ্ঠ ঋষির জিহ্বার আকৃতিসদৃশ বলে কথিত, তা ‘ঋষ্যজিহ্বা’ নামে পরিচিত; তাতে বহু কৃমি থাকে। আর যা হাতির চামড়ার মতো খসখসে স্পর্শযুক্ত, তা ‘চর্মাখ্য’ কুষ্ঠ বলে উচ্য।
Verse 20
अस्वेदञ्चमत्स्यशल्कसन्निभं किटिमं पुनः / रूक्षाग्निवर्णं दुः स्पर्शं कण्डूमत्परुषासितम्
কিটিম নামক (কুষ্ঠ) ঘামহীন এবং মাছের আঁশের মতো। তা রুক্ষ, অগ্নিবর্ণ (লাল-তপ্ত), স্পর্শে বেদনাদায়ক, চুলকানিযুক্ত, খসখসে ও কালচে বলে বর্ণিত।
Verse 21
अन्ता रूक्षं बहिः स्निग्धमन्तर्घृष्टं रजः किरेत् / श्लक्ष्णस्पर्शं तनु स्निग्धं स्वच्छमस्वेदपुष्पवत्
ইহা ভিতরে শুষ্ক, বাহিরে স্নিগ্ধ; ভিতরে ঘর্ষণ করলে ধূলিকণার ন্যায় রজঃ ছড়ায়। স্পর্শে মসৃণ, দেহে সূক্ষ্ম স্নিগ্ধতা, দৃষ্টিতে স্বচ্ছ, ঘামহীন পুষ্পের ন্যায় প্রতীয়মান।
Verse 22
प्रायेण चोर्ध्वकार्श्यञ्च कुण्डैः कण्डूपरैश्चितम् / रक्तैरलंशुका पाणिपादे कुर्याद्विपादिका
ইহা সাধারণত দেহের ঊর্ধ্বাংশে ক্ষয় ঘটায় এবং চুলকানিযুক্ত উঁচু ফুসকুড়িতে চিহ্নিত করে। লাল ক্ষত ও ফাটলসহ হাত-পায়ে ‘বিপাদিকা’ রোগ উৎপন্ন করে।
Verse 23
तीव्रार्तिं गाढकण्डूञ्च सरागपिडिकाचितम् / दीर्घप्रतानदूर्वावदतसीकुसुमच्छवि
ইহা তীব্র বেদনা ও প্রবল চুলকানি আনে এবং প্রদাহযুক্ত লাল ফুসকুড়িতে আচ্ছন্ন থাকে। এর রূপ দীর্ঘ প্রসারিত দূর্বা-ঘাসের ন্যায়, বর্ণ অতসী (তিসি) ফুলের মতো।
Verse 24
उच्छूनमण्डलो दद्रुः कण्डूमानिति कथ्यते / स्थूलमूलं सदाहार्ति रक्तस्त्रावं बहुव्रणम्
যে বৃত্তাকার দাগ ফুলে ওঠে ও চুলকায়, তাকে ‘দদ্রু’ বলা হয়। এর মূল/ভিত্তি স্থূল, সদা দাহ-যন্ত্রণা দেয়, রক্ত ঝরে এবং বহু ক্ষত সৃষ্টি করে।
Verse 25
सादहकक्लेदरुजं प्रायशः सर्वजन्म च / रक्ताक्तमण्डलं पाण्डु कण्डूदाहरुजान्वितम्
ইহা সাধারণত দাহ, স্রাব/ক্লেদ ও বেদনাসহ থাকে এবং বহু কারণজাত বলে কথিত। এর দাগ ফ্যাকাশে, মণ্ডল রক্তলিপ্ত, এবং চুলকানি, দাহ ও যন্ত্রণায় যুক্ত।
Verse 26
सोत्सेधमाचितं रक्तैः कञ्जपर्णमिवाम्बुभिः / पुण्डरीकं भवेत्तद्धि चितं स्फोटैः सितारुणैः
যা উঁচু হয়ে লালিমায় ঘন আচ্ছাদিত, পদ্মপাতায় জলের বিন্দুর মতো ছিটে-ছিটে; শ্বেত ও রক্তাভ ফোস্কায় চিহ্নিত সেই অবস্থাকে ‘পুণ্ডরীক’ বলা হয়।
Verse 27
विस्फोटपिटिका पामा कण्डूक्लेदरुजान्विताः / सूक्ष्मा श्यामारुणा रूक्षा प्रायः स्फिक्पाणिकूर्परे
ফোস্কা ও পিটিকা-যুক্ত, চুলকানি, স্রাব ও ব্যথাসহ যে রোগ, তা ‘পামা’। তা অতি সূক্ষ্ম, শ্যাম-রক্তাভ বর্ণের, শুষ্ক এবং সাধারণত নিতম্ব, হাত ও কনুইতে দেখা যায়।
Verse 28
सस्फोटसंस्पर्शसहं कण्डूरक्तातिदाहवत् / रक्तदलं चर्मदलं काकणं तीव्रदाहरुक्
যে রোগে ফোস্কা থাকে, স্পর্শে ব্যথা হয়, চুলকানি, লালিমা ও তীব্র দাহ দেখা দেয়; যা ত্বককে লাল দাগে ফাটিয়ে খোসা উঠায়—তাকে ‘কাকণ’ বলা হয়, যা প্রবল দাহযন্ত্রণা আনে।
Verse 29
पूर्वरक्तञ्च कृष्णञ्च काकणं त्रिफलोपमम् / कृष्णलिङ्गैर्युतैः सर्वैः स्वस्वकारणतो भवेत्
‘কাকণ’ প্রথমে লাল হয়, পরে কালো হয়ে যায়, বর্ণে ত্রিফলার মতো দেখায়। কালো-চিহ্নের সব লক্ষণসহ তা নিজ নিজ কারণ অনুসারে প্রকাশ পায়।
Verse 30
दोषभेदाय विहितैरादिशेल्लिङ्गकर्मभिः / कुष्ठस्वदोषानुगतं सर्वदोषगतं त्यजेत्
দোষভেদ নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট লক্ষণ ও চিকিৎসাকর্ম অনুযায়ী নির্দেশ দিতে হবে। কুষ্ঠে যে রূপটি নিজ দোষের অনুসারী, তার চিকিৎসা কর; আর যা সর্বদোষজাত, তা পরিহার কর।
Verse 31
कुष्ठोक्तं यच्च यच्चास्थिमज्जाशुक्रसमाश्रयम् / कृच्छ्रं मेदोमतञ्चैव याप्यं स्नाप्वास्थिमांसगम्
যা কিছু ‘কুষ্ঠ’ নামে কথিত এবং যা অস্থি, মজ্জা ও শুক্রে আশ্রিত—তাই ‘কৃচ্ছ্র’ (অতিদুরূহ) বলা হয়। মেদে অবস্থিতটিও তদ্রূপ; আর যা স্নায়ু, অস্থি ও মাংসে ব্যাপ্ত, তা ‘যাপ্য’ (দীর্ঘস্থায়ী হলেও নিয়ন্ত্র্য) গণ্য।
Verse 32
अकृच्छ्रं कफवातोत्थं त्वग्गतं त्वमलञ्च यत् / तत्र त्वचि स्थिते कष्ठे काये वैवर्ण्यरूक्षाता
যা ‘অকৃচ্ছ্র’ (কম কঠিন), কফ ও বাত থেকে উৎপন্ন হয়ে কেবল ত্বকে সীমাবদ্ধ থাকে, এবং যা ত্বকের সামান্য মলিনতা—এমন কুষ্ঠ ত্বকে অবস্থান করলে দেহে বর্ণবৈচিত্র্য (বিবর্ণতা) ও শুষ্কতা ঘটায়।
Verse 33
स्वेदतापश्वयथवः शोणिते पिशिते पुनः / पाणिपादाश्रिताः स्फोटाः क्लेशात्सन्धिषु चाधिकम्
যখন তা রক্তে এবং পরে মাংসে প্রবেশ করে, তখন ঘাম, দাহ ও শোথ (ফুলে ওঠা) দেখা দেয়; হাত-পায়ে বিশেষ করে ফোস্কা ওঠে, আর সন্ধিতে কষ্ট অধিক হয়।
Verse 34
दोषस्याभीक्ष्णयोगेन दलनं स्याच्च मेदसि / नातिसंज्ञास्ति मज्जास्थिनेत्रवेगस्वरक्ष्यः
দোষের বারংবার সংযোগে বিশেষত মেদে ভাঙন/ক্ষয় ঘটে। চেতনা খুব বেশি নষ্ট হয় না, কিন্তু মজ্জা ও অস্থির ক্ষয়, চোখের দুর্বলতা, বীর্যহানি এবং স্বরের অবনতি হয়।
Verse 35
क्षते च क्रिमिभिः शुक्रे स्वदारापत्यबाधनम् / यथापूर्वाणि सर्वाणि स्वलिङ्गानि मृगादिषु
আর যখন শুক্র ক্রিমি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন নিজের স্ত্রী ও সন্তানের বিষয়ে কষ্ট/বাধা ভোগ করতে হয়। তখন দেহের সব লক্ষণ পূর্বের (অধঃপতিত) অবস্থায় ফিরে যায়, যেমন মৃগাদি প্রাণীতে দেখা যায়।
Verse 36
कष्ठैकसम्भवं श्वित्रं किलासं दारुणं भवेत् / निर्दिष्टमपरिस्त्रावि त्रिधातूद्भवसंश्रयम्
কাষ্ঠের এক প্রবল একক কারণ থেকে উৎপন্ন শ্বিত্র—যাকে কিলাসও বলা হয়—অতি ভয়ংকর হয়। একে অপরিস্ত্রাবী (রস না ঝরা) বলা হয়েছে এবং ত্রিদোষের বিকৃতি থেকে মূল গাঁথে।
Verse 37
वाताद्रूक्षारुणं पित्तात्ताम्रं कमलपत्रवत् / सदाहं रोमविध्वंसि कफाच्छ्वेतं घन गुरु
বাত থেকে এটি শুষ্ক ও লালচে হয়; পিত্ত থেকে পদ্মপত্রের মতো তাম্রবর্ণ—সদা দাহযুক্ত এবং লোম নাশকারী। কফ থেকে এটি শ্বেত, ঘন ও ভারী হয়।
Verse 38
सकण्डूरं क्रमाद्रक्तमांसमेदः सु चादिशेत् / वर्णेनैवेदृगुभयं कृच्छ्रं तच्चोत्तरोत्तरम्
চুলকানিসহ এটি ক্রমে রক্ত, মাংস ও মেদধাতুতে আশ্রয় নেয়। কেবল বর্ণ দেখেই এর ভেদ ও গভীরতা বোঝা যায়; এবং পরপর স্তরে এটি ক্রমশ দুরারোগ্য হয়।
Verse 39
अशुक्लरोमबहुलमसंश्लिष्टं मिथो नवम् / अनग्निदग्धजं साध्यं श्वित्रं वर्ज्यमतो ऽन्यथा
যে শ্বিত্র নতুন, যাতে শ্বেত লোম নেই ও লোম প্রচুর, যার দাগগুলি পরস্পর যুক্ত নয়, এবং যা অগ্নিদগ্ধ থেকে উৎপন্ন নয়—সেটিই সাধ্য। অন্যথা তা বর্জনীয়।
Verse 40
गुह्यपाणितलौष्ठेषु जातमप्यचिरन्तरम् / वर्जनीयं विशेषेण किलासं सिद्धिमिच्छिता
গুহ্যদেশ, হাতের তালু বা ওষ্ঠে উৎপন্ন কিলাস—নতুন হলেও—চিকিৎসায় সিদ্ধি কামনাকারীর পক্ষে বিশেষভাবে বর্জনীয়।
Verse 41
स्पर्शैकाहारसंगादिसेवनात्प्रायशो गदाः / एकशय्यासनाच्चैव वस्त्रमाल्यानुलेपनात्
স্পর্শ, একসঙ্গে আহার ও ঘনিষ্ঠ সঙ্গ থেকে সাধারণত রোগ জন্মায়। তদ্রূপ একই শয্যা-আসন, বস্ত্র, মালা ও অনুলেপন (মলম/উবটন) ভাগ করলেও রোগ হয়।
Frequently Asked Questions
It presents kuṣṭha as arising from vāta, pitta, kapha individually and in paired combinations, with named varieties mapped to doṣic causation; diagnosis is guided by observing characteristic color, texture (dry/oily), sweating changes, burning/itching, pain, and lesion morphology.
Severity is judged by depth: when seated in bone, marrow, or semen it is called severe (kṛcchra); involvement of fat is also difficult; pervasion of ligaments/sinews, bone, and flesh is described as chronic yet manageable (yāpya), while confinement to skin with kapha-vāta features is comparatively less severe.