Adhyaya 146
Roganidāna: Definitions, Fivefold Diagnostic Method, and Doṣa-wise Causes
ধন্বন্তরি–সুশ্রুত পরম্পরার ধারাবাহিকতায় এই অধ্যায়ে ‘রোগ’ শব্দের বহু সমার্থক ও সংজ্ঞা উল্লেখ করে চিকিৎসাজ্ঞানের পঞ্চাঙ্গ কাঠামো স্থাপন করা হয়েছে—নিদান, পূর্বরূপ, রূপ, উপশয় ও সম্প্ৰাপ্তি। অস্পষ্ট পূর্বলক্ষণ কীভাবে ধীরে ধীরে স্পষ্ট রোগরূপে প্রকাশ পায় তা ব্যাখ্যা করে, এবং উপশয়কে ব্যবহারিক নির্ণয়-চিকিৎসা পরীক্ষা বলে—যা উপশম আনে তা সাত্ম্য, যা ব্যর্থ বা বৃদ্ধি করে তা অসাত্ম্য। এরপর সব রোগের মূলকে দোষ/মল প্রकोপে স্থির করে কারণ-মানচিত্র দেয়: অতিশ্রম, ভ্রমণ, ভয়-শোক, অতিমৈথুন, রাত্রিভোজন ও গ্রীষ্মাচরণে বাত বৃদ্ধি; কটু-অম্ল, তাপ, ক্রোধ এবং শরৎ/দুপুর/মধ্যরাত্রির তীব্রতায় পিত্ত বৃদ্ধি; মধুর-লবণ, স্নিগ্ধ-গুরু-শীত আহার, অলসতা, দিবানিদ্রা ও অজীর্ণে কফ বৃদ্ধি, বিশেষত আম অবস্থায়। বিরুদ্ধ ও অনিয়মিত আহারে সন্নিপাত হয়—এ সতর্ক করে; ধাতুদূষণ, অন্তর্বায়ু, গ্রহদোষসদৃশ দ্বন্দ্ব, নক্ষত্রাদি, প্রসূতি-উপদ্রব, পাপ ও ভুল চিকিৎসাকেও কারণ বলে, পরবর্তী অধ্যায়ে জ্বরাদি রোগের সংখ্যা-বল-কালক্রমভেদ বর্ণনার ভূমিকা রচনা করে।
Shlokas
Verse 1
नाम पञ्चचत्वारिंशदुत्तरशततमो ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / सर्वरोगनिदानञ्च वक्ष्ये सुश्रुत तत्त्वतः / आत्रेयाद्यैर्मुनिवरैर्यथा पूर्वमुदीरितम्
এই অংশের একশো ছেচল্লিশতম অধ্যায়ের নাম এইরূপ। ধন্বন্তরি বললেন—হে সুশ্রুত, আমি সত্য অনুসারে সকল রোগের নিদান ও নির্ণয়ের ভিত্তি বলব, যেমন পূর্বে আত্রেয় প্রমুখ শ্রেষ্ঠ মুনিগণ উপদেশ দিয়েছেন।
Verse 2
रोगः पाप्मा ज्वरो व्याधिर्विकारो दुष्ट आमयः / यक्ष्मातङ्कगदा बाधाः शब्दाः पर्यायवाचिनः
‘রোগ’কে পাপ্মা, জ্বর, ব্যাধি, বিকার, দুষ্ট আময়, যক্ষ্মা, অতঙ্ক, গদা ও বাধা—এই নামেও ডাকা হয়; এগুলি সকলই সমার্থক শব্দ।
Verse 3
निदानं पूर्वरूपाणि रूपाण्युपशयस्तथा / संप्राप्तिश्चैति विज्ञानं रोगाणां पञ्चधा स्मृतम्
রোগসম্বন্ধীয় বিজ্ঞান পাঁচ প্রকার—নিদান (কারণ), পূর্বরূপ (পূর্বলক্ষণ), রূপ (প্রকাশিত লক্ষণ), উপশয় (শমক/বর্ধক উপাদান) এবং সংপ্রাপ্তি (রোগসৃষ্টির ক্রম) বলে স্মৃত।
Verse 4
निमित्तहेत्वायतनप्रत्ययोत्थानकारणैः / निदानमाहुः पर्यायैः प्राग्रूपं येन लक्ष्यते
নিমিত্ত, হেতু, আয়তন, প্রত্যয়, উত্থান ও কারণ—এই পরিভাষাগুলিকে পর্যায়রূপে ব্যবহার করে যাকে ‘নিদান’ বলা হয়; পূর্বলক্ষণ (প্রাগ্রূপ) দ্বারা যার মাধ্যমে রোগ চিহ্নিত হয়।
Verse 5
उत्पित्सुरामयो दोषविशेषेणानधिष्ठितः / लिङ्गमव्यक्तमल्पत्वाद्व्याधीनां तद्यथायथम्
যখন রোগ উঠতে শুরু করে এবং দোষের বিশেষ প্রাবল্যে এখনও দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় না, তখন অল্পতার কারণে তার লক্ষণ অস্পষ্ট থাকে—এবং তা প্রত্যেক ব্যাধি অনুসারে ভিন্ন ভিন্ন হয়।
Verse 6
तदेव व्यक्ततां यातं रूपमित्यभिधीयते / संस्थानां व्यञ्जनं लिङ्गं लक्षणं चिह्नमाकृतिः
সেই তত্ত্বই যখন প্রকাশিত অবস্থায় আসে, তখন তাকে ‘রূপ’ বলা হয়। তার সংস্থানই বাহ্য-ব্যঞ্জনা—অর্থাৎ লিঙ্গ, লক্ষণ, চিহ্ন ও আকৃতি।
Verse 7
हेतुव्याधिविपर्यस्तविपर्यस्तार्थकारिणाम् / औषधान्नविहाराणामुपयोगं सुखावहम्
যাদের দেহগত কারণ ও ব্যাধি বিকৃত হয়ে গেছে, ফলে বস্তুসমূহ উল্টো (ক্ষতিকর) ফল দেয়—তাদের জন্য ঔষধ, অন্ন ও বিহার-নিয়মের যথাযথ ব্যবহার সুখ ও কল্যাণ আনে।
Verse 8
विद्यादुपशयं व्याधेः स हि सात्म्यमिति स्मृतः / विपरीतो ऽनुपशयो व्याध्यसात्म्येतिसंज्ञितः
রোগে যা উপশয় (উপশম) আনে, তা ‘সাত্ম্য’ বলে স্মৃত। এর বিপরীত যা উপশয় আনে না, তা রোগের ক্ষেত্রে ‘অসাত্ম্য’ নামে পরিচিত।
Verse 9
यथा दुष्टेन दोषेण यथा चानुविसर्पता / निर्वृत्तिरामयस्यासौ संप्राप्तिरभिधीयते
যেমন দুষ্ট দোষ সারা দেহে ছড়িয়ে পড়ে এবং তদনুসারে রোগের উৎপত্তি ও প্রবাহ ঘটে—তেমনই তার ‘সম্প্রাপ্তি’ বলা হয়।
Verse 10
संख्याविकल्पप्राधान्यबलकालविशेषतः / सा भिद्यते यथात्रैव वक्ष्यन्ते ऽष्टौ ज्वरा इति
সংখ্যা, বিকল্প, প্রাধান্য, বল ও কালের বিশেষত্বের কারণে সেই অবস্থা নানা প্রকারে বিভক্ত হয়; তদ্রূপ এখানেই পরে ‘জ্বরের আট প্রকার’ বর্ণিত হবে।
Verse 11
दोषाणां समवेतानां विकल्पोशांशकल्पना / स्वातन्त्र्यपारतन्त्र्याभ्यां व्याधेः प्राधान्यमादिशेत्
যখন দেহের দোষসমূহ একত্রে বিকৃত হয়, তখন তাদের বিকল্প-ভেদ ও অংশ-প্রমাণ নির্ণয় করে, কোন দোষ স্বতন্ত্র আর কোনটি পরতন্ত্র—এ বিচার করে রোগে প্রধান দোষ ঘোষণা করতে হয়।
Verse 12
हेत्वादिकार्त्स्न्यावयवैर्बलाबलविशेषषणम् / नक्तन्दिनार्धभुक्तांशैर्व्याधिकालो यथामलम्
কারণাদি সমগ্র উপাদান ও অঙ্গ-অবয়ব বিচার করে বল-অবলতার বিশেষ লক্ষণ নির্ণয় করতে হয়; আর রাত্রিভোজন, দিবাভোজন ও অর্ধভোজন প্রভৃতি রীতির দ্বারা, মল-দোষ অনুসারে রোগের কালক্রম বুঝতে হয়।
Verse 13
सर्वेषामेव रोगाणां निदानं कुपिता मलाः
সমস্ত রোগের মূল কারণ হলো কুপিত মল-দোষসমূহ।
Verse 14
तत्प्रकोपस्य तु प्रोक्तं विविधाहितसेवनम् / अहितस्त्रिविधो योगस्त्रयाणां प्रागुदाहृतः
তাদের প্রকোপের কারণ বলা হয়েছে নানাবিধ অহিতকর আচরণে আসক্তি; আর তিন দোষের জন্য অহিতের ত্রিবিধ সংযোগ পূর্বেই বর্ণিত হয়েছে।
Verse 15
तिक्तोषणकषायाम्लरूक्षाप्रमितयोजनैः / धावनोदीरणनिशाजागरात्युच्चभाषणैः
তিক্ত, উষ্ণ, কষায়, অম্ল ও অতিরিক্ত রূক্ষ আহার অতিমাত্রায় গ্রহণ; অতিশ্রম ও দীর্ঘযাত্রা; এবং দৌড়ঝাঁপ, অতিউদ্দীপনা, রাত্রিজাগরণ ও অতিউচ্চস্বরে কথা বলা—এসব দ্বারা মানুষ নিজ দেহকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
Verse 16
क्रियाभियोगबीशोकचिन्ताव्यायाममैथुनैः / ग्रीष्माहोरात्रभुक्त्यन्ते प्रकुप्यति समीरणः
অতিরিক্ত কর্মপরিশ্রম, ভয়, শোক, চিন্তা, অতিব্যায়াম ও মৈথুনে—এবং গ্রীষ্মকালে দিন-রাত্রির শেষে আহার করলে—দেহের বায়ু (সমীরণ) প্রকুপিত হয়।
Verse 17
पित्तं कट्वालतीक्ष्णोष्णकटुक्रोधविदाहिभिः / शरन्मध्याह्नरात्र्यर्धविदाहसमयेषु च
কটু ও অম্ল রস, তীক্ষ্ণ-উষ্ণ দ্রব্য, কটু অভ্যাস, ক্রোধ এবং দাহসৃষ্টিকারী বস্তুতে পিত্ত প্রকুপিত হয়; শরৎকালে, মধ্যাহ্নে, অর্ধরাত্রিতে ও দাহের সময়েও তা বৃদ্ধি পায়।
Verse 18
स्वाद्वम्ललवणस्निग्धगुर्वभिष्यन्दिशीतलैः / आस्यास्वप्नसुखाजीर्णदिवास्वप्नादिबृंहणैः
মধুর, অম্ল, লবণ, স্নিগ্ধ, গুরু, অভিষ্যন্দী (কফবর্ধক) ও শীতল খাদ্যে—এবং আলস্য, অতিনিদ্রা, সুখাসক্তি, অজীর্ণ, দিবাস্বপ্ন প্রভৃতি বৃংহণকারী আচরণে—শ্লেষ্মা বৃদ্ধি পায়।
Verse 19
प्रिच्छर्दनाद्ययोगेन भुक्तान्नस्याप्यजीर्णके / पूर्वाह्ने पूर्वरात्रे च श्लेष्मा वक्ष्यामि सङ्करान्
বমন প্রভৃতি শোধন-উপায় যথাযথ না হওয়ায় ভুক্ত অন্ন অজীর্ণ থাকলে—বিশেষত পূর্বাহ্নে ও রাত্রির প্রথম ভাগে—শ্লেষ্মা (কফ) বিক্ষুব্ধ হয়; এখন আমি তার সংকর লক্ষণ বলছি।
Verse 20
मिश्रीभावात्समस्तानां सन्निपातस्तथा पुनः / संकीर्णाजीर्णविषमविरुद्धाद्यशनादिभिः
সমস্ত দোষ একত্রে মিশে গেলে সন্নিপাত (ত্রিদোষ-সংযোগ) ঘটে; আর সংকর, অজীর্ণ, বিষম ও বিরুদ্ধ প্রভৃতি অনুচিত আহার-সেবনেও তা উৎপন্ন হয়।
Verse 21
व्यापन्नमद्यपानीयशुष्कशाकाममूलकैः / पिण्याकमृत्यवसरपूतिशुष्ककृशमिषैः
তাদের পচা মদ ও দূষিত জল, শুকনো শাক ও কাঁচা মূল, আর তেলখোল খাইয়ে বাঁচিয়ে রাখা হয়; আর মৃত্যুকালে দুর্গন্ধযুক্ত শুকনো, কৃশ মাংসের টুকরো জোর করে খাওয়ানো হয়।
Verse 22
दोषत्रयकरैस्तैस्तैस्तथान्नपरिवर्ततः / धातोर्दुष्टात्पुरो वाताद्द्विग्रहावेशविप्लवात्
ত্রিদোষ উৎপাদক নানা কারণ থেকে, আহারের অনুচিত পরিবর্তন থেকে, ধাতুর বিকৃতি থেকে, অন্তরে প্রতিকূল বায়ুর প্রবাহ থেকে, এবং দ্বিবিধ গ্রহ-আবেশজনিত অস্থিরতা থেকে রোগ জন্মায়।
Verse 23
दुष्टामान्नैरतिश्लैष्मग्रहैर्जन्मर्क्षपीडनात् / मिथ्यायोगाच्च विविधात्पापानाञ्च निषेवणात् / स्त्रीणां प्रसववैषम्यात्तथा मिथ्योपचारतः
অশুদ্ধ বা ক্ষতিকর অন্নভক্ষণ থেকে, অতিশ্লেষ্ম-প্রধান ব্যাধি থেকে, জন্মনক্ষত্রজনিত পীড়া থেকে, নানাবিধ মিথ্যা-সংযোগ থেকে, বিচিত্র পাপাচরণ থেকে, নারীদের প্রসবে বৈষম্য/জটিলতা থেকে, এবং ভুল চিকিৎসা থেকেও (রোগ) জন্মায়।
Verse 24
प्रतिरोगमिति क्रुद्धा रोगविध्यनुगामिनः / रसायनं प्रपद्याशु दोषा देहे विकुर्वते
রোগের গতিপথ অনুসরণকারী দোষগুলি ক্রুদ্ধ হয়ে—“আমরা এর প্রতিরোধ করব” মনে করে—শীঘ্রই রসায়নের আশ্রয় নেয় এবং দেহে পুনরায় বিকার সৃষ্টি করে।
Frequently Asked Questions
Nidāna is presented through allied terms—nimitta, hetu, āyatana, pratyaya, utthāna, kāraṇa—indicating not only a cause but the occasion, seat, conditioning factors, origin-point, and instrumentality by which a disease can be recognized and inferred, especially through its prior indications.
It advises assessing the possible combinations and proportional shares of doṣas, then judging which doṣa acts independently and which is dependent, alongside indicators of strength/weakness and time-patterns (e.g., night-eating/day-eating/half-measures), to declare the predominant doṣa driving the presentation.