Adhyaya 158

Verse 1

ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / अथातो मूत्रघातस्य निदानं शृणु सुश्रुत / बस्तिबस्तिशिरोमेढ्रकटीवृषणपायु च

丹梵多利曰：今当听我说，噢苏输鲁多，关于“牟特罗伽陀”（小便闭阻）的因由。此病所涉者：膀胱（basti）、膀胱之颈/首、阴茎、腰部、睾丸与肛门。

Verse 2

एकसंवहनाः प्रोक्ता गुदास्थिविवराश्रयाः / अधोमुखो ऽपि बस्तिर्हि मूत्रवाहिशिरामुखैः

据说它们只有一条传导之道，安住于肛骨区域的孔隙之中。虽膀胱向下而置，却仍由输尿之脉的诸口而得充满。

Verse 3

पार्श्वेभ्यः पूर्यते श्लक्ष्णै (सूक्ष्मैः) स्यन्दमानैरनारतम् / तैस्तैरेव प्रविश्यैवन्दोषान्कुवन्ति विंशतिम्

它从两侧不断被柔细之流所充盈，涓涓不息。正由这些通道进入，遂生二十种由多沙（doṣa）所致的病变。

Verse 4

मूत्राघातः प्रमेहश्च कृच्छ्रान्मर्म समाश्रयेत् / बस्तिवङ्क्षणमेढ्रार्तियुक्तोल्पाल्पं मुहुर्मुहुः

牟特罗阿伽陀（尿闭）与普罗梅哈，据说依于“克里恰罗”——痛涩难尿，触犯诸玛尔玛（要害生命点）而起。患者膀胱处、腹股沟与阴茎疼痛，尿量极少，却频频欲尿。

Verse 5

मूत्राण्यावातजे कृच्छ्रपीत्ते पीतं सदाहरुक् / रक्तं वा कफजो बस्तिमेढ्रगौरवशोथवान्

在由风（vāta）所致的小便艰涩中，尿液阻滞或不匀；在火（pitta）型中，尿色发黄并常有灼痛；在痰（kapha）型中，尿可呈白浊或夹血，膀胱与阴茎处觉沉重并肿胀。

Verse 6

सपिच्छं सनिरुद्धं च सर्वैः सर्वात्मकं मलैः / यदा वायुर्मुखं बस्तेर्व्यावर्त्य पारिशोषयन्

当因诸多秽物（mala）而使尿液黏腻、阻塞，夹杂多种不净；又因风（vāyu）回转膀胱之口（出口）并使之干枯时，便生起尿闭与排尿艰难。

Verse 7

मूत्रं सपित्तं सकफं सशुक्रं वा तदा क्रमात् / संजायते ऽश्मरी घोरा पित्तं गोरिव रोचना

当尿液依次夹杂胆火（pitta）、痰（kapha），乃至精液（śukra）时，久而久之便生可怖的阿湿摩梨（aśmarī，尿路结石）；其胆火之色转为明黄，如名为“牛黄彩”（gorocanā）的亮丽颜料。

Verse 8

श्लेष्माश्रया च सर्वा स्यादथास्याः पूर्वलक्षणम् / बस्त्याध्मानं तदासन्नदेशोहि परितो ऽतिरुक्

这一切都被说是依于痰（śleṣman／kapha）而起。今说其先兆：膀胱胀满鼓起，并在其近旁周围出现剧烈疼痛。

Verse 9

बस्तौ च मूत्रसङ्गित्वं मूत्रकृच्छ्रं ज्वरो ऽरुचिः / सामान्यलिङ्गं रुङ्नाभिसीवनीबस्तिमूर्धसु

在膀胱诸病中，常见尿潴留与小便艰涩疼痛，并伴发热与食欲不振。这些是共同征象——并有脐部、会阴缝（sīvanī）、膀胱区域及头部的疼痛。

Verse 10

विस्तीर्णवा सं मूत्रं स्यात्तथा मार्गनिरोधने / बद्धं बद्ध्वा सुखं मेहेदच्छं गोमेदकोपमम्

当尿道受阻时，尿液广泛滞留；将阳具紧束，方才艰难排尿，所出之尿清澈，如同“戈梅达”宝石（橙榴石、hessonite）。

Verse 11

तत्संक्षोभाद्भवेत्सासृङ्मांसमध्वनि रुग्भवेत् / तत्र बाताभिसृत्यार्तोदन्तान् खादति वेपते

由此扰动，便有夹杂血与肉的分泌物流出，且沿通道生痛；受风（vāta）之动所逼，他咬紧牙关，浑身战栗。

Verse 12

गृह्णाति मेहनं नाभिं पीडयत्यतिलक्षणम् / सानिलं मुञ्चति शकृन्मुहुर्मेहति बिन्दुशः

他抓住尿器，过度按压脐部；又夹带风气而排便，并且屡屡小便，却只是一滴一滴。

Verse 13

श्यामरूक्षाश्मरी चास्य स्याच्चिता कण्टकैरिव / पित्तेन दह्यते बस्तिः पच्यमान इवोष्णवान्

其尿变得黯黑粗涩，仿佛充满砂砾，感受如荆棘遍布的火葬柴堆。膀胱被胆火（pitta）灼烧，宛如置身烈热之中被烹煮。

Verse 14

भल्लातकास्थिसंस्थाना रक्ता पीता सिताश्मरा / बस्तिर्निस्तुद्यत इव श्लेष्मणा शीतलो गुरुः

其病态之形如“婆罗罗多迦”(bhallātaka)树之骨；又呈红、黄与淡白之色，似砂石之块。膀胱仿佛不断被针刺；因痰湿（śleṣman）而变得寒冷沉重。

Verse 15

अश्मरी महती श्लक्ष्णा मधुवर्णाथ वा सिता / एता भवन्ति बालनां तेषामेव च भूयसाम्

尿石（aśmarī）或可巨大而光滑，色如蜂蜜，或呈白色。此类多见于孩童——确然，多半发生在他们身上。

Verse 16

आशयोपचयाल्पत्वाद्गहणाहरणे सुखी / सुक्राश्मरी तु महती जायते शुक्रधारणात्

由于体内所藏之处（āśaya）积聚甚少，故其取出较易，亦能得安舒；然精石（śukrāśmarī）若精液被抑留不泄，便会渐渐变大。

Verse 17

स्थानच्युतमभुक्तं वा अण्डयोरन्तरे ऽनिलः / शोषयत्युपसंगृह्य शुक्रं तच्छुक्रमश्मरी

当精液离其本位或滞留未泄时，两睾之间的身风（vāyu）将其聚拢并使之干枯；彼干枯之精，即成精石（śukrāśmarī）。

Verse 18

बस्तिरुक्कृच्छ्रमूत्रत्वं शुक्ला श्वयथुकारिणी / तस्यामुत्पन्नमात्रायां शुष्कमेत्य विलीयते

它使膀胱（basti）疼痛，排尿艰难；其色偏白，并能引起肿胀。若方才生成，便会干枯，亦可消融而去。

Verse 19

पीडिते ज्वरकासे ऽस्मिन्नश्मर्येव च शर्करा / असौ वा वायुना भिन्ना सा त्वस्मिन्नमुलोमगे

当人如此受苦——为热病与咳嗽所逼——便会生成砂砾（śarkarā），如同尿石（aśmarī）。或此石为身风（vāyu）之力所裂，遂成砂砾；此发生于身风循其正常下行之道（anuloma）时。

Verse 20

निरेति सह मूत्रेण प्रतिलोमे विपच्यते / मूत्रसंधारणं कुर्यात्क्रुद्धो बस्तेर्मुखे मरुत्

它随尿液一同排出；但当其行道逆转（pratiloma）时，便在体内如被“煎煮”而加剧。于是人强行憋尿，因为风（Marut／Vāyu）在膀胱口处发怒，阻塞其出路。

Verse 21

मूत्रसङ्गं रुजं कण्डूं कदाचिच्च सुवामतः / प्रच्छाद्य बस्तिमुद्धृत्य गर्मान्तं स्थूलविप्लुताम्

于是出现小便阻滞、疼痛与瘙痒——有时苦楚甚剧。因其遮蔽堵塞并牵引上提膀胱部位，终至灼热如火，且肿胀粗大、胀满膨隆。

Verse 22

करोति तत्र रुग्दाहं स्पन्दनोद्वेष्टनानि च / बिन्दुशश्च प्रवर्तेत मूत्रं बस्तौ तु पीडिते

在那里它引起疼痛与灼烧，并伴随跳动般的抽动与紧束之感；当膀胱受压受苦时，尿液只能一滴一滴地排出。

Verse 23

धारावरोधश्चाप्येष वातबस्तिरिति स्मृतः / दुस्तरो दुस्तरतरो द्वितीयः प्रबलो ऽनिलः

此病亦称为“风性膀胱病”（vāta-basti），因为它阻断尿流。它难以克服——更难者在于——第二种乃由强盛的风（Vāyu／Anila）所致。

Verse 24

शकृप्मार्गस्य बस्तेश्च वायुरन्तरमाश्रितः / अष्ठीलाभं घनं ग्रन्थिं करोत्यच (ब) लमुन्नतम्

当风（Vāyu）滞居于直肠通道与膀胱之间的空隙时，便生成坚硬、稠密、结节如结的肿块——一团隆起之物，名为 aṣṭhīlā（阿什提拉）。

Verse 25

वाताष्ठीलेति सात्मानं विष्णूत्रानिल (ति) सर्गकृत् / विगुणः कुण्डलीभूतो बस्तौ तीव्रव्यथोनिलः

此病名为“Vātāṣṭhīla”。当生命之风（vāyu），主宰身躯诸功能者，紊乱失常，在膀胱内如环般盘卷时，便在彼处引起剧烈疼痛。

Verse 26

आबध्य मूत्रं भ्रमति संस्तम्भोद्वेष्टगौरवम् / मूत्रमल्पाल्पमथवा विमुञ्चति सकृत्सकृत्

尿液受阻之时，患者苦恼徘徊，觉身躯僵硬、痉挛紧束、沉重难当；排尿或仅点滴少许，或又反复泄出，一次又一次。

Verse 27

वातकुण्डलिकेत्येव मूत्रं तु विधृते ऽचिरम् / न निरेति निरुद्धं वा मूत्रातीतं तदल्परुक्

尿液即便仅短暂滞留，也称为“Vātakuṇḍalikā”。在此状态中，尿因阻塞而不外流；此称“mūtrātīta”，并仅伴随轻微疼痛。

Verse 28

विधारणात्प्रतिहतं वातादावर्तितं यदा / नाभेरधस्तादुदरं मूत्रमापूरयेत्तदा

当尿因憋忍而受阻，又被紊乱的风（vāta）逼回并上逆之时，脐下腹部便为尿所充满。

Verse 29

कुर्यात्तीव्ररुगाध्मानमशक्तिं मलसंग्रहम् / तन्मूत्रं जाठरच्छिद्रवैगुण्येनानिलेन वा

它会引起剧痛与腹胀，虚弱与大便闭结；而尿之紊乱，或由肠道通路之缺陷所致，或由风（vāyu）失调而起。

Verse 30

आक्षिप्तमल्पमूत्रस्य वस्तौ नाभौ च वा मले / स्थित्वा प्लवेच्छनैः पश्चात्सरुजं वाथवारुजम्

若人小便甚少，阻塞之秽浊便滞留于膀胱或脐部；停驻其处，遂渐次蔓延——或痛或不痛。

Verse 31

मूत्रोत्सर्गं सविच्छिन्नं तच्छ्रेयो गुरुशेफसोः / अन्तर्वस्ति मुखे तृष्णा स्थिराल्पं सहसा भवेत्

小便变得断续不畅；此被视为与生殖器沉重之感相应的征象。内里如膀胱灼热，口中生渴；尿流稀少而滞定，忽然而起。

Verse 32

अश्मरीतुल्यरुग्ग्रन्थिर्मूत्रग्रन्थिः स उच्यते / मूत्रितस्य स्त्रियं यातो वायुना शुक्रमुद्धृतम्

若有如结节般疼痛的肿块，其折磨堪比尿石之苦，名为“尿结”（mūtra-granthi）。男子小便之后若亲近女子，其精液会被风（vāyu）之力上牵（或移位）。

Verse 33

स्थानाच्च्युतं मूत्रयतः प्राक् पश्चाद्वा प्रवर्तते / भस्मोदकप्रतीकाशं मूत्रशुक्रं तदुच्यते

若在小便之时，精液离其本位而前流或后流，色状如灰与水相杂，此称“尿精”（mūtraśukra）。

Verse 34

रूक्षदुर्बलयोर्वातेनोदावर्तं शकृद्यदा / मूत्रस्रोतो ऽनुपर्येति संसृष्टं शकृता तदा

在体内干枯而虚弱之人，若风之过患（vāta-doṣa）引起上逆（udāvarta），粪便遂沿尿道而行，则彼时粪与尿相杂。

Verse 35

मूत्रबिन्दुं तुल्यगन्धं स्याद्विघातं तमादिशेत् / पित्तव्यायामतीक्ष्णाम्लभोजनाध्मानकादिभिः

当小便只能点滴而下，且有异常的恶臭、气味似乎恒常不变时，应判为小便阻塞之证。此病由毗多（pitta）亢盛、过度劳作、食用极辛极酸之物、腹胀（胀满）等诸因所致。

Verse 36

प्रवृद्धवायुना मूत्रे वस्तिस्थे चैव दाहकृत् / मूत्रं वर्तयते पूर्वं सरक्तं रक्तमेव वा

当增盛的伐由（vāyu，风）作用于滞留在膀胱（basti）中的尿液时，便生灼热刺痛；起初排出夹血之尿，甚至可仅排出纯血。

Verse 37

उष्णं पुनः पुनः कृच्छ्रादुष्णवातं वदन्ति तम् / रूक्षस्य क्लान्तदेहस्य बस्तिस्थौ पित्तमारुतौ

当热势一再上冲，且小便艰难时，此证名为“乌什那伐多”（uṣṇavāta），即炽热而亢动之伐多。对于体液枯燥、形体疲惫者，毗多与伐多二种多沙（doṣa）被说为驻于膀胱区域（basti）。

Verse 38

मूत्रक्षयं सरुग्दाहं जनयेतां तदाह्वयम् / पित्तं कफो द्वादपि वा संहन्येतेनिलेनचेत्

此证被说会引起尿量减少（mūtrakṣaya），并伴随疼痛与灼热。若伐多（vāta，风）压制毗多、迦婆（kapha）或二者同受其制，便会生起此类病变。

Verse 39

कृच्छ्रान्मूत्रं तदा पीतं रक्तं श्वेतं घनं सृजेत् / सदाहं रोचनाशङ्खचूर्णवर्णं भवेच्च तत्

随后，他极其艰难地排出黄、红、白而稠厚之尿；灼痛不息，其色如罗遮那（rocanā，黄丹之类的黄彩）或如海螺壳粉（śaṅkha）。

Verse 40

शुष्कं समस्तवर्णं वा मूत्रसादं वदन्तितम् / इति विस्तारतः प्रोक्ता रोगा मूत्रप्रवर्तिताः

当小便干涸，或呈现种种异常之色时，此状名为“牟怛罗萨陀”（mūtrasāda）。如是，因排尿失调而起的诸病，已被详尽宣说。