
Kāsa-bheda: The Fivefold Classification of Cough and Its Clinical Signs
ଧନ୍ୱନ୍ତରୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସୋପଦେଶର ଧାରାରେ ଏହି ଅଧ୍ୟାୟ କାସ (ଖୋକା)କୁ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼ୁଥିବା ବ୍ୟାଧି ବୋଲି କହି ତତ୍କ୍ଷଣାତ୍ ପରିଚୟର ଆବଶ୍ୟକତା ଦର୍ଶାଏ। ପ୍ରଥମେ କାସର ପାଞ୍ଚ ଭେଦ—ବାତଜ, ପିତ୍ତଜ, କଫଜ, କ୍ଷତଜ (ଅତିଶ୍ରମ/ଆଘାତଜନ୍ୟ) ଓ କ୍ଷୟଜ (ରାଜୟକ୍ଷ୍ମା-ସମ୍ବନ୍ଧିତ)—ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହୁଏ। ବିକୃତ ବାୟୁ ଉର୍ଦ୍ଧ୍ୱଗତି କରି କଣ୍ଠକୁ ଯାଇ ବିଶେଷ ଧ୍ୱନି ଓ ଦେହକ୍ଲେଶ ସୃଷ୍ଟି କରେ—ଏହି ପଥ ବର୍ଣ୍ଣିତ। ବାତଜରେ ଶୁଷ୍କତା, କର୍କଶ ଶବ୍ଦ, ଚୁବୁଥିବା ବେଦନା ଓ ଅଳ୍ପ-କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ କଫ; ପିତ୍ତଜରେ ପୀତତା, ତିକ୍ତତା, ଜ୍ୱର, ତୃଷ୍ଣା, ପିତ୍ତ/ରକ୍ତବମନ ଓ ଧୂମ୍ରଦର୍ଶନ; କଫଜରେ ଭାରତ୍ୱ, ଶ୍ଲେଷ୍ମଲେପ, ବାନ୍ତିଭାବ, ଜମାଟ/ଅବରୋଧ ଓ ଘନ ସ୍ନିଗ୍ଧ କଫ—ଲକ୍ଷଣ ଦିଆଯାଇଛି। ପରେ କ୍ଷତଜ କାସରେ ରକ୍ତମିଶ୍ର କଫ ଓ ତୀବ୍ର ବକ୍ଷଃଶୂଳ, ଏବଂ କ୍ଷୟଜରେ ଦୁର୍ଗନ୍ଧଯୁକ୍ତ ପୂୟସଦୃଶ ମିଶ୍ର କଫ, କ୍ଷୀଣତା, ବିଚିତ୍ର ଇଚ୍ଛା ଓ ଅବନତି-ଲକ୍ଷଣ ବର୍ଣ୍ଣିତ। ଶେଷରେ ସାଧ୍ୟ-ଯାପ୍ୟ ବିଭାଜନ କରି, ବିଶେଷତଃ କ୍ଷତଜ-କ୍ଷୟଜ ରୂପ ଅଧିକାଂଶେ ଯାପ୍ୟ ବୋଲି ସତର୍କ କରାଯାଇଛି ଯେ ଅବହେଳାରେ ଶ୍ୱାସକଷ୍ଟ, ବମନ, ସ୍ୱରହାନି ଓ ଅନ୍ୟ ବ୍ୟାଧିବୃଦ୍ଧି ହୁଏ—ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସାକ୍ରମ ପାଇଁ ଭୂମିକା ତିଆରି ହୁଏ।
Verse 1
नामाष्टचत्वारिंशदुत्तरशततमो ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / आशुकारी यतः कासः स एवातः प्रवक्ष्यते / पञ्च कासाः स्मृता वातपित्तश्लेष्मक्षतक्षयैः
ଏକଶେ ଉଣପଞ୍ଚାଶତମ ଅଧ୍ୟାୟ। ଧନ୍ୱନ୍ତରି କହିଲେ—କାସ (ଖଁକାର) ଶୀଘ୍ର ପ୍ରଭାବକାରୀ ଥିବାରୁ ଏବେ ତାହା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଉଛି। କାସ ପାଞ୍ଚ ପ୍ରକାର—ବାତ, ପିତ୍ତ, ଶ୍ଲେଷ୍ମ (କଫ), କ୍ଷତ (ଆଘାତ) ଓ କ୍ଷୟଜନ୍ୟ—ବୋଲି ସ୍ମୃତ।
Verse 2
क्षयायोपेक्षिताः सर्वे बलिनश्चोत्तरोत्तरम् / तेषां भविष्यतां रूपं कण्ठे कण्डूररोचकः
ଏସବୁ (କାସ) ବଳବାନ ହେଲେ ମଧ୍ୟ କ୍ରମେ ଅବହେଳିତ ହେଲେ କ୍ଷୟଦିଗକୁ ନେଇଯାନ୍ତି। ତାଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ ଲକ୍ଷଣ—କଣ୍ଠରେ କଣ୍ଡୁ (ଖୁଜୁଳି) ଓ ଅରୋଚକ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
Verse 3
शुष्ककर्णास्यकण्ठत्वं तत्राधोविहितो ऽनिलः / ऊर्ध्वं प्रवृत्तः प्राप्यो रस्तस्मिन्कण्ठे च संसृजन्
ସେଠାରେ କାନ, ମୁଖ ଓ କଣ୍ଠ ଶୁଷ୍କ ହୋଇଯାଏ; ଅନିଲ (ପ୍ରାଣବାୟୁ) ତଳକୁ ଦମିତ ହୁଏ। ପରେ ଉପରକୁ ଯିବାକୁ ପ୍ରବୃତ୍ତ ହୋଇ କଣ୍ଠକୁ ପହଞ୍ଚି, ସେଠାରେ ସଞ୍ଚରି କର୍କଶ ଧ୍ୱନି ଉତ୍ପନ୍ନ କରେ।
Verse 4
शिरास्रोतांसि संपूर्य ततो ऽङ्गान्युत्क्षिपन्ति च / क्षिपन्निवाक्षिणी क्लिष्टस्वरः पार्श्वे च पीडयन्
ଶିରର ସ୍ରୋତଗୁଡ଼ିକୁ ପୂରି ତାପରେ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଉପରକୁ ଝଟକା ଦେଇ ଉଠାଏ; ଛାଡ଼ିଦେବା ପରି ଆଖି ଘୁରେ, ସ୍ୱର କ୍ଲିଷ୍ଟ ହୁଏ ଓ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପଦାୟକ ବେଦନା ହୁଏ।
Verse 5
प्रवर्तते सवक्रेण भिन्नकांस्योपमध्वनिः / हृत्पार्श्वेरुशिरः शूलमोहक्षोभस्वरक्षयान्
ତାପରେ ବାଙ୍କା-ବିକୃତ ଗତି ସହ ଭିନ୍ନ କାଂସ୍ୟ ପରି ଧ୍ୱନି ଉଠେ; ହୃଦୟ, ପାର୍ଶ୍ୱ, ଉରୁ ଓ ଶିରରେ ତୀବ୍ର ଶୂଳବେଦନା, ସହିତ ମୋହ, କ୍ଷୋଭ, ସ୍ୱରକ୍ଷୟ ଓ କ୍ଷୟ ହୁଏ।
Verse 6
करोति शुष्ककासञ्च महावेगरुजास्वनम् / सोंगहर्षो कफं शुष्कं कृछ्रान्मुक्त्वाल्पतां व्रजेत्
ଏହା ଶୁଷ୍କ କାଶ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଓ ମହାବେଗ-ବେଦନାଯୁକ୍ତ ସ୍ୱର/ଶ୍ୱାସଧ୍ୱନି ହୁଏ; ରୋମାଞ୍ଚ ହୁଏ। କଫ ଶୁଷ୍କ ହୋଇ ଅତ୍ୟନ୍ତ କଷ୍ଟରେ ବାହାରିଲେ ମଧ୍ୟ ଅଳ୍ପମାତ୍ରାରେ ନିଷ୍କାସିତ ହୁଏ।
Verse 7
पित्तात्पीताक्षिकत्वं च तिक्तास्यत्वं ज्वरो भ्रमः / पित्तासृग्वमनं तृष्णा वैस्वर्यं धूमको मदः
ପିତ୍ତ ବଢ଼ିଲେ ଆଖି ପୀତ ହୁଏ, ମୁହଁ ତିକ୍ତ ଲାଗେ, ଜ୍ୱର ଓ ଭ୍ରମ ହୁଏ; ପିତ୍ତ-ରକ୍ତ ବାନ୍ତି, ତୀବ୍ର ତୃଷ୍ଣା, ସ୍ୱରଭଙ୍ଗ, ଆଖିଆଗରେ ଧୂମପରି ଭାବ ଓ ମଦସଦୃଶ ପ୍ରଲାପ ହୁଏ।
Verse 8
प्रततं कासवेगे च ज्योतिषामिव दर्शनम् / कफादुरो ऽल्परुङ्मूर्धि हृदयं स्तिमिते गुरु
କାଶର ବେଗରେ ସଦା ତାରାମାନଙ୍କ ପରି ଝଲକ ଦେଖାଯାଏ। କଫଜନିତ ହେଲେ ଶିରରେ ଅଳ୍ପ ବେଦନା; ହୃଦୟ ଭାରୀ ଓ ସ୍ତମ୍ଭିତ ଲାଗେ, ଦେହ ମନ୍ଦ ଓ ଗୁରୁ ହୋଇଯାଏ।
Verse 9
कण्ठे प्रलेपमदजं पीनसच्छर्द्यरोचकाः / रोमहर्षो धनस्निग्धंश्लेष्मणाञ्च प्रवर्तनम्
କଣ୍ଠରେ ଶ୍ଲେଷ୍ମର ପିଚ୍ଛିଳ ପରତ ଲାଗେ ଓ ମଦଜନ୍ୟ ବିକାର ହୁଏ; ନାକ ବନ୍ଦ, ବାନ୍ତି ଓ ଅରୁଚି ଜନ୍ମେ। ରୋମାଞ୍ଚ ହୁଏ ଏବଂ କଫ ଘନ, ସ୍ନିଗ୍ଧ ହୋଇ ଅଧିକ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।
Verse 10
युद्धाद्यैः साहसैस्तैस्तैः सेवितैरयथाबलम् / उपस्यन्तः क्षतो वायुः पित्तेनानुगतो बली
ଯୁଦ୍ଧ ଆଦି ନାନା ସାହସକାର୍ଯ୍ୟ ନିଜ ଶକ୍ତିକୁ ଅତିକ୍ରମ କରି କଲେ ବାୟୁ କ୍ଷତ ହୁଏ; ପିତ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଭାବେ ସହଯୋଗ କଲେ ସେ ଅଧିକ ପୀଡା ଦିଏ।
Verse 11
कुपितः कुरुते कासं कफं तेन सशोणितम् / पीतं श्यावञ्च शुष्कञ्च ग्रथितं कुपितं बहु
ଏହା କୁପିତ ହେଲେ କାଶ ହୁଏ; ତାହାରେ କଫ ରକ୍ତମିଶ୍ରିତ ହୋଇ—ହଳଦିଆ କିମ୍ବା ଶ୍ୟାମ, ଶୁଷ୍କ ଓ ଘନ ଗଠିତ—ବହୁତ ଅଧିକ ବିକୃତ ହୁଏ।
Verse 12
ष्ठीवेत्कण्ठेन रुजता विभिन्नेनैव चोरसा / सूचीभिरिव तीक्ष्णाभिस्तुद्यमानेन शूलिना
କଣ୍ଠରେ ବେଦନା ସହ ସେ ଥୁକେ, ଯେପରି ଚୋର ଛାତିକୁ ଚିରିଦେଇଛି। ତୀକ୍ଷ୍ଣ ସୁଇରେ ଚୁବାଯାଉଥିବା ପରି ଓ ଶୂଳରେ ବିଦ୍ଧ ହେବା ପରି ଭେଦକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ତାକୁ ପୀଡ଼ାଏ।
Verse 13
दुः खस्पर्शेन शूलेन भेदपीडाहितापिना / पर्वभेदज्वरश्वासतृष्णावैस्वर्यकम्पवान्
ଦୁଃଖଦ ସ୍ପର୍ଶ ଓ ଶୂଳସଦୃଶ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଭେଦକ ପୀଡା ଏବଂ ଦାହଯୁକ୍ତ ତାପରେ ସେ ପୀଡିତ ହୁଏ। ସନ୍ଧିଭେଦ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜ୍ୱର, ଶ୍ୱାସକଷ୍ଟ, ତୃଷ୍ଣା, ସ୍ୱରହାନି ଓ କମ୍ପ ହୁଏ।
Verse 14
पारावत इवोत्कूजन्पार्श्वशूली ततो ऽस्य च / कफाद्यैर्वमनं पक्तिबलवर्णञ्च हीयते
ତାପରେ ସେ ପାରାବତ ପରି କୁଜନ କରେ ଓ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଶୂଳବେଦନାରେ ପୀଡିତ ହୁଏ। କଫ ଆଦି ବାନ୍ତି ହୁଏ; ପାଚନଶକ୍ତି, ବଳ ଓ ବର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୀଣ ହୁଏ।
Verse 15
क्षीणस्य सासृङ्मूत्रत्वं श्वासपृष्टकटिग्रहः / षायुप्रधानाः कुपिता धावतो राजयक्ष्मणः
ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷୀଣ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ରକ୍ତମିଶ୍ର ମୂତ୍ର, ଶ୍ୱାସକଷ୍ଟ ଓ ପୃଷ୍ଠ-କଟିରେ ଗ୍ରହ/ବେଦନା ହୁଏ। କୁପିତ ବାୟୁପ୍ରଧାନ ଦୋଷ ବେଗରେ ଧାଉଥାଏ—ଏହାକୁ ରାଜୟକ୍ଷ୍ମା କୁହାଯାଏ।
Verse 16
कर्वन्ति यक्ष्मायतने कासं ष्ठीवत्कफं ततः / पूतिपूयोपमं वीतं मिश्रं हरितलोहितम्
ଯକ୍ଷ୍ମା ଅବସ୍ଥାରେ କାଶ ହୁଏ, ତାପରେ କଫ ଥୁକାଯାଏ। ସେହି ଥୁକ ଦୁର୍ଗନ୍ଧମୟ, ପୁୟ ସଦୃଶ, ଏବଂ ମିଶ୍ର—ହରିତ ଓ ଲୋହିତ ବର୍ଣ୍ଣର ହୁଏ।
Verse 17
सुप्यते तुद्यत इव हृदयं पचतीव च / अकस्मादुष्णशीतेच्छा बह्वाशित्वं बलक्षयः
ସେ ଯେନ ଆଘାତ ପାଇଥିବା ପରି ଶୋଇ ପଡ଼େ; ହୃଦୟ ଛିଦ୍ରିତ ହେଉଥିବା ପରି ଓ ଜଳୁଥିବା ପରି ଲାଗେ। ଅକସ୍ମାତ୍ ଉଷ୍ଣ କିମ୍ବା ଶୀତ ଇଚ୍ଛା, ଅତିଭୋକ ଓ ବଳକ୍ଷୟ ହୁଏ।
Verse 18
स्निग्धप्रसन्नवक्रत्वं श्रीमद्दर्शननेत्रता / ततो ऽस्य क्षयरूपाणि सर्वाण्याविर्भवन्ति च
ମୁହଁରେ ସ୍ନିଗ୍ଧତା ଓ ପ୍ରସନ୍ନତା ଥାଏ, ଏବଂ ନେତ୍ରରେ ଶ୍ରୀମଦ୍ ଦର୍ଶନ ପରି ଦୀପ୍ତିମୟ ଦୃଷ୍ଟି ଦେଖାଯାଏ। ତାପରେ ତାହାର କ୍ଷୟର ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରକଟ ହୁଏ।
Verse 19
इत्येष क्षयजः कास क्षीणानां देहनाशनः / याप्यौ वा बलिनां तद्वत्क्षतजो ऽपि नवौ तु तौ
ଏହିପରି କ୍ଷୟଜ କାଶ କ୍ଷୀଣ ଲୋକଙ୍କ ଦେହକୁ ନାଶ କରେ; କିନ୍ତୁ ବଳବାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ଯାପ୍ୟ (ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ) ଅଟେ। ତଦ୍ରୂପ କ୍ଷତଜ କାଶ ମଧ୍ୟ—ଏହି ଦୁଇଟିକୁ ସାବଧାନରେ ସମ୍ଭାଳିବା ଉଚିତ।
Verse 20
सिध्येतामपि सामर्थ्यात्साध्यादौ च पृथक्क्रमः / मिश्रा याप्याश्च ये सर्वे जरसः स्थविरस्य च
ସାମର୍ଥ୍ୟରେ ଉପାୟ ସିଦ୍ଧ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ‘ସାଧ୍ୟ’ ଆଦି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପୃଥକ୍ କ୍ରମ ପାଳନୀୟ। ମିଶ୍ର ସ୍ୱଭାବ, ଯାପ୍ୟ, ଏବଂ ଜରା-ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାଜନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଯଥାକ୍ରମେ କରିବା ଉଚିତ।
Verse 21
कासश्वासक्षयच्छर्दिस्वरसादादयो गदाः / भवन्त्युपेक्षया यस्मात्तस्मात्तास्त्वरया जयेत्
କାଶ, ଶ୍ୱାସ, କ୍ଷୟ, ଛର୍ଦ୍ଦି, ସ୍ୱରସାଦ ଆଦି ରୋଗ ଅବହେଳାରୁ ହୁଏ; ତେଣୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଜୟ କରିବା ଉଚିତ।
Vāta cough is marked by dryness, rasping sound, intense pain, and scanty difficult expectoration, while kapha cough emphasizes heaviness, slimy throat coating, nausea/congestion, and thick greasy phlegm.
The text highlights overexertion leading to injured vāyu with pitta involvement, producing severe chest/throat pain and expectoration mixed with blood (yellowish/dark, thick/coagulated).
Because they are linked with wasting/consumption or structural injury and thus tend to be chronic and debilitating; the chapter advises careful, staged management and prognosis-based treatment rather than assuming easy cure.