Adhyaya 158

Verse 1

ऽध्यायः धन्वन्तरिरुवाच / अथातो मूत्रघातस्य निदानं शृणु सुश्रुत / बस्तिबस्तिशिरोमेढ्रकटीवृषणपायु च

Dhanvantari dit : À présent, ô Suśruta, écoute le nidāna, les causes du mūtraghāta, l’obstruction de l’urine. Cela concerne la basti (vessie), le col/la tête de la vessie, le pénis, la région des reins, les testicules et l’anus.

Verse 2

एकसंवहनाः प्रोक्ता गुदास्थिविवराश्रयाः / अधोमुखो ऽपि बस्तिर्हि मूत्रवाहिशिरामुखैः

On dit qu’ils n’ont qu’un seul canal de conduction et qu’ils résident dans la cavité/ouverture de la région osseuse proche de l’anus. Et bien que la basti (vessie) soit tournée vers le bas, elle se remplit par les orifices des vaisseaux porteurs d’urine.

Verse 3

पार्श्वेभ्यः पूर्यते श्लक्ष्णै (सूक्ष्मैः) स्यन्दमानैरनारतम् / तैस्तैरेव प्रविश्यैवन्दोषान्कुवन्ति विंशतिम्

Par les côtés, elle se remplit sans cesse de courants doux (subtils) qui s’écoulent continuellement. En entrant par ces mêmes voies, ils engendrent vingt sortes de troubles des doṣa.

Verse 4

मूत्राघातः प्रमेहश्च कृच्छ्रान्मर्म समाश्रयेत् / बस्तिवङ्क्षणमेढ्रार्तियुक्तोल्पाल्पं मुहुर्मुहुः

Le mūtrāghāta (rétention d’urine) et le prameha, dit-on, prennent appui sur le kṛcchra, la miction pénible et douloureuse qui atteint les marma, les points vitaux. Le malade souffre à la région de la vessie, de l’aine et du pénis, et n’émet que de très petites quantités d’urine, encore et encore.

Verse 5

मूत्राण्यावातजे कृच्छ्रपीत्ते पीतं सदाहरुक् / रक्तं वा कफजो बस्तिमेढ्रगौरवशोथवान्

Dans la dysurie due à vāta, l’urine est entravée ou irrégulière ; dans la dysurie de type pitta, l’urine est jaune et cause une brûlure constante ; dans la dysurie de type kapha, l’urine peut être blanchâtre ou mêlée de sang, avec lourdeur et enflure de la vessie et du membre viril.

Verse 6

सपिच्छं सनिरुद्धं च सर्वैः सर्वात्मकं मलैः / यदा वायुर्मुखं बस्तेर्व्यावर्त्य पारिशोषयन्

Lorsque, à cause des divers déchets (malas), l’urine devient visqueuse et obstruée, mêlée de multiples impuretés, et que le vāyu, en retournant l’orifice de la vessie, l’assèche, alors naissent la rétention et la difficulté d’uriner.

Verse 7

मूत्रं सपित्तं सकफं सशुक्रं वा तदा क्रमात् / संजायते ऽश्मरी घोरा पित्तं गोरिव रोचना

Lorsque l’urine se mêle, successivement, à pitta, à kapha, ou même à śukra (le sperme), il se forme avec le temps la redoutable aśmarī (pierre urinaire) ; et pitta devient jaune, tel le pigment éclatant nommé gorocanā.

Verse 8

श्लेष्माश्रया च सर्वा स्यादथास्याः पूर्वलक्षणम् / बस्त्याध्मानं तदासन्नदेशोहि परितो ऽतिरुक्

On dit que tout cela prend racine dans le śleṣman (kapha). Voici maintenant ses signes précurseurs : distension de la vessie et douleur très vive tout autour de la région qui lui est proche.

Verse 9

बस्तौ च मूत्रसङ्गित्वं मूत्रकृच्छ्रं ज्वरो ऽरुचिः / सामान्यलिङ्गं रुङ्नाभिसीवनीबस्तिमूर्धसु

Dans les affections de la vessie, il y a rétention d’urine et miction douloureuse ou difficile, avec fièvre et perte d’appétit. Tels sont les signes communs, avec douleur au nombril, à la sīvanī (suture périnéale/aine), dans la région de la vessie et à la tête.

Verse 10

विस्तीर्णवा सं मूत्रं स्यात्तथा मार्गनिरोधने / बद्धं बद्ध्वा सुखं मेहेदच्छं गोमेदकोपमम्

Quand le passage de l’urine est obstrué, l’urine se répand ou demeure retenue ; en liant étroitement l’organe, il n’urine qu’avec peine, et l’urine sort limpide, semblable à la gemme gomeda (hessonite).

Verse 11

तत्संक्षोभाद्भवेत्सासृङ्मांसमध्वनि रुग्भवेत् / तत्र बाताभिसृत्यार्तोदन्तान् खादति वेपते

De cette agitation naît un écoulement mêlé de sang et de chair, et la douleur se fait sentir tout le long du passage ; tourmenté par le mouvement du vent (vāta), il grince des dents et tremble.

Verse 12

गृह्णाति मेहनं नाभिं पीडयत्यतिलक्षणम् / सानिलं मुञ्चति शकृन्मुहुर्मेहति बिन्दुशः

Il saisit l’organe urinaire et presse le nombril avec excès ; il évacue les selles avec du vent, et urine sans cesse, mais seulement goutte à goutte.

Verse 13

श्यामरूक्षाश्मरी चास्य स्याच्चिता कण्टकैरिव / पित्तेन दह्यते बस्तिः पच्यमान इवोष्णवान्

Son urine devient sombre et rugueuse, comme emplie de gravier, et la sensation est celle d’un bûcher jonché d’épines. La vessie est brûlée par la bile (pitta), comme s’il était cuit dans une chaleur intense.

Verse 14

भल्लातकास्थिसंस्थाना रक्ता पीता सिताश्मरा / बस्तिर्निस्तुद्यत इव श्लेष्मणा शीतलो गुरुः

Sa forme ressemble à l’os de l’arbre bhallātaka ; elle apparaît rouge, jaune et pâle/blanchâtre comme des cailloux. La vessie semble sans cesse piquée ; sous l’effet du flegme (śleṣman), elle devient froide et lourde.

Verse 15

अश्मरी महती श्लक्ष्णा मधुवर्णाथ वा सिता / एता भवन्ति बालनां तेषामेव च भूयसाम्

Le calcul urinaire (aśmarī) peut être grand et lisse, couleur de miel ou bien blanc. De telles sortes se rencontrent chez les enfants—et, en vérité, le plus souvent chez eux.

Verse 16

आशयोपचयाल्पत्वाद्गहणाहरणे सुखी / सुक्राश्मरी तु महती जायते शुक्रधारणात्

Parce que l’accumulation dans le réceptacle du corps (āśaya) est faible, l’extraction est relativement aisée et apporte du soulagement ; mais le calcul séminal (śukrāśmarī) devient grand lorsque le sperme est retenu et contenu.

Verse 17

स्थानच्युतमभुक्तं वा अण्डयोरन्तरे ऽनिलः / शोषयत्युपसंगृह्य शुक्रं तच्छुक्रमश्मरी

Lorsque le sperme est déplacé de son lieu propre ou demeure non expulsé, le vent du corps (vāyu) entre les testicules le rassemble et le dessèche ; ce sperme desséché devient le calcul séminal (śukrāśmarī).

Verse 18

बस्तिरुक्कृच्छ्रमूत्रत्वं शुक्ला श्वयथुकारिणी / तस्यामुत्पन्नमात्रायां शुष्कमेत्य विलीयते

Il cause une douleur dans la vessie (basti) et une difficulté à uriner ; il est blanchâtre et provoque un gonflement. Lorsqu’il vient tout juste d’apparaître, il se dessèche et peut se dissoudre et disparaître.

Verse 19

पीडिते ज्वरकासे ऽस्मिन्नश्मर्येव च शर्करा / असौ वा वायुना भिन्ना सा त्वस्मिन्नमुलोमगे

Lorsqu’on est ainsi affligé—par la fièvre et la toux—il se forme du gravier (śarkarā) comme un calcul urinaire (aśmarī). Ou bien ce calcul, fendu par l’action du vent du corps (vāyu), devient du gravier ; cela se produit lorsque le vāyu suit son cours descendant normal (anuloma).

Verse 20

निरेति सह मूत्रेण प्रतिलोमे विपच्यते / मूत्रसंधारणं कुर्यात्क्रुद्धो बस्तेर्मुखे मरुत्

Cela s’évacue avec l’urine; mais lorsque le cours s’inverse (pratiloma), cela se « cuit » et s’exacerbe au-dedans. Alors l’on retient l’urine de force, car le Vent (Marut/Vāyu), irrité à l’orifice de la vessie, en bloque l’écoulement.

Verse 21

मूत्रसङ्गं रुजं कण्डूं कदाचिच्च सुवामतः / प्रच्छाद्य बस्तिमुद्धृत्य गर्मान्तं स्थूलविप्लुताम्

Il survient une rétention d’urine, avec douleur et démangeaison—parfois avec une détresse très vive. La région de la vessie se trouve comme couverte (obstruée) et tirée vers le haut; le mal aboutit à une brûlure ardente et à un gonflement épais, distendu.

Verse 22

करोति तत्र रुग्दाहं स्पन्दनोद्वेष्टनानि च / बिन्दुशश्च प्रवर्तेत मूत्रं बस्तौ तु पीडिते

Là, il cause douleur et brûlure, avec battements et sensations de resserrement; et lorsque la vessie est atteinte, l’urine ne s’écoule plus que goutte à goutte.

Verse 23

धारावरोधश्चाप्येष वातबस्तिरिति स्मृतः / दुस्तरो दुस्तरतरो द्वितीयः प्रबलो ऽनिलः

Cette affection est aussi appelée vāta-basti, car elle entrave le jet de l’urine. Elle est difficile à surmonter—plus difficile encore—car le second type provient d’un Vāyu (Anila) puissant.

Verse 24

शकृप्मार्गस्य बस्तेश्च वायुरन्तरमाश्रितः / अष्ठीलाभं घनं ग्रन्थिं करोत्यच (ब) लमुन्नतम्

Lorsque Vāyu se loge dans l’intervalle entre le passage rectal et la vessie, il engendre une tuméfaction dure, compacte, noueuse—une masse surélevée appelée aṣṭhīlā.

Verse 25

वाताष्ठीलेति सात्मानं विष्णूत्रानिल (ति) सर्गकृत् / विगुणः कुण्डलीभूतो बस्तौ तीव्रव्यथोनिलः

Cette affection est appelée Vātāṣṭhīla. Lorsque le souffle vital (vāyu), ordonnateur des fonctions du corps, se dérègle et s’enroule en anneau dans la vessie, il y engendre une douleur très vive.

Verse 26

आबध्य मूत्रं भ्रमति संस्तम्भोद्वेष्टगौरवम् / मूत्रमल्पाल्पमथवा विमुञ्चति सकृत्सकृत्

Lorsque l’urine est entravée, le malade erre dans la détresse, éprouvant raideur, crampes de constriction et lourdeur du corps; il n’émet l’urine qu’en très petites quantités, ou bien la relâche à répétition, encore et encore.

Verse 27

वातकुण्डलिकेत्येव मूत्रं तु विधृते ऽचिरम् / न निरेति निरुद्धं वा मूत्रातीतं तदल्परुक्

Lorsque l’urine est retenue ne fût-ce qu’un bref instant, on appelle cela «Vātakuṇḍalikā». Dans cet état, l’urine ne s’écoule pas, car elle est obstruée; on le nomme «mūtrātīta», et la douleur n’est que légère.

Verse 28

विधारणात्प्रतिहतं वातादावर्तितं यदा / नाभेरधस्तादुदरं मूत्रमापूरयेत्तदा

Lorsque l’urine, entravée par la rétention, est refoulée par le vāta troublé et se retourne vers le haut, alors la région du ventre au-dessous du nombril se remplit d’urine.

Verse 29

कुर्यात्तीव्ररुगाध्मानमशक्तिं मलसंग्रहम् / तन्मूत्रं जाठरच्छिद्रवैगुण्येनानिलेन वा

Cela engendre une douleur aiguë et un ballonnement du ventre, faiblesse et rétention des selles; et l’urine se dérègle à cause d’un défaut du passage intestinal, ou sous l’effet d’un vāyu (souffle/humeur) troublé.

Verse 30

आक्षिप्तमल्पमूत्रस्य वस्तौ नाभौ च वा मले / स्थित्वा प्लवेच्छनैः पश्चात्सरुजं वाथवारुजम्

Chez celui qui n’émet qu’une urine très faible, l’impureté obstructrice se loge dans la vessie ou au niveau du nombril ; demeurant là, elle se répand peu à peu—tantôt avec douleur, tantôt sans douleur.

Verse 31

मूत्रोत्सर्गं सविच्छिन्नं तच्छ्रेयो गुरुशेफसोः / अन्तर्वस्ति मुखे तृष्णा स्थिराल्पं सहसा भवेत्

La miction devient interrompue ; on y voit un signe lié à une lourdeur de l’organe génital. Il y a une brûlure intérieure (comme dans la vessie) et une soif dans la bouche ; l’écoulement devient faible et comme fixé, survenant soudainement.

Verse 32

अश्मरीतुल्यरुग्ग्रन्थिर्मूत्रग्रन्थिः स उच्यते / मूत्रितस्य स्त्रियं यातो वायुना शुक्रमुद्धृतम्

Un gonflement douloureux, noueux, dont le tourment égale celui d’un calcul urinaire, est appelé « mūtra-granthi » (nœud urinaire). Quand l’homme urine puis s’approche d’une femme, son sperme est tiré vers le haut (ou dévié) par l’action du vent (vāyu).

Verse 33

स्थानाच्च्युतं मूत्रयतः प्राक् पश्चाद्वा प्रवर्तते / भस्मोदकप्रतीकाशं मूत्रशुक्रं तदुच्यते

Lorsque, pendant la miction, le sperme glisse hors de sa place et s’écoule vers l’avant ou vers l’arrière, ayant l’aspect de cendre mêlée d’eau, on l’appelle « mūtraśukra » (urine-sperme).

Verse 34

रूक्षदुर्बलयोर्वातेनोदावर्तं शकृद्यदा / मूत्रस्रोतो ऽनुपर्येति संसृष्टं शकृता तदा

Chez une personne desséchée et affaiblie, lorsque le doṣa du vent (vāta) provoque un renversement ascendant (udāvarta) et que les selles suivent le canal urinaire, alors les matières fécales se mêlent à l’urine.

Verse 35

मूत्रबिन्दुं तुल्यगन्धं स्याद्विघातं तमादिशेत् / पित्तव्यायामतीक्ष्णाम्लभोजनाध्मानकादिभिः

Lorsque l’urine ne s’écoule qu’en gouttes et garde une puanteur anormale, comme inchangée, on doit diagnostiquer une obstruction de la miction. Ce trouble naît de l’excitation de pitta, d’un effort excessif, d’aliments très piquants et acides, du ballonnement abdominal, et de causes semblables.

Verse 36

प्रवृद्धवायुना मूत्रे वस्तिस्थे चैव दाहकृत् / मूत्रं वर्तयते पूर्वं सरक्तं रक्तमेव वा

Quand le vāyu aggravé agit sur l’urine retenue dans la vessie (basti), il provoque une sensation de brûlure ; d’abord le malade émet une urine mêlée de sang, voire du sang pur seul.

Verse 37

उष्णं पुनः पुनः कृच्छ्रादुष्णवातं वदन्ति तम् / रूक्षस्य क्लान्तदेहस्य बस्तिस्थौ पित्तमारुतौ

Lorsque la chaleur s’élève sans cesse et que l’urine s’émet avec peine, on nomme cet état ‘uṣṇavāta’, le vāta devenu brûlant. Chez celui qui est desséché et dont le corps est épuisé, on dit que les doṣas pitta et vāta résident dans la région de la vessie (basti).

Verse 38

मूत्रक्षयं सरुग्दाहं जनयेतां तदाह्वयम् / पित्तं कफो द्वादपि वा संहन्येतेनिलेनचेत्

On dit que cet état engendre une diminution de l’urine (mūtrakṣaya) avec douleur et brûlure. Si le vāta (souffle corporel) submerge pitta, kapha, ou même les deux ensemble, un tel trouble apparaît.

Verse 39

कृच्छ्रान्मूत्रं तदा पीतं रक्तं श्वेतं घनं सृजेत् / सदाहं रोचनाशङ्खचूर्णवर्णं भवेच्च तत्

Alors, avec une extrême difficulté, il émet une urine jaune, rouge, blanche et épaisse ; la brûlure est constante, et sa couleur devient semblable à la rocanā (pigment jaune) ou à la poudre de conque (śaṅkha).

Verse 40

शुष्कं समस्तवर्णं वा मूत्रसादं वदन्तितम् / इति विस्तारतः प्रोक्ता रोगा मूत्रप्रवर्तिताः

On appelle cette condition mūtrasāda lorsque l’urine se dessèche, ou lorsqu’elle apparaît sous toutes sortes de couleurs anormales. Ainsi, en détail, ont été exposées les maladies nées des troubles de la miction.